在晚期腎細胞癌患者的一線治療中，侖伐替尼Lenvatinib聯合帕博利珠單抗展現出了優于舒尼替尼的療效。這一結論是基于一項涉及1069名患者的隨機對照試驗得出的，其中213名（20.0%）患者來自東亞。

　　對于東亞亞群患者，其基線特征總體上與全球試驗人群的基線特征相當。在這一亞群中，侖伐替尼Lenvatinib加帕博利珠單抗相較于舒尼替尼，顯著延長了患者的無進展生存期（中位22.1個月vs11.1個月；HR 0.38；95% CI：0.23-0.62）。同時，侖伐替尼Lenvatinib加帕博利珠單抗與舒尼替尼的總生存率HR為0.71（95% CI：0.30-1.71），盡管這一差異未達到統計學意義，但仍顯示出侖伐替尼Lenvatinib加帕博利珠單抗的潛在生存優勢。此外，侖伐替尼Lenvatinib聯合帕博利珠單抗的客觀緩解率也高于舒尼替尼（65.3% vs 49.2%；比值比2.14；95% CI：1.07-4.28）。

　　值得注意的是，東亞亞群中患者通常與酪氨酸激酶抑制劑相關的治療引起的不良事件（TEAE）導致劑量減少的發生率相較于全球人群更為頻繁。在侖伐替尼Lenvatinib加帕博利珠單抗組（66.7%）和舒尼替尼組（57.8%）中，最常見的任何級別TEAE是手足綜合征，其發生率也高于全球人群（分別為28.7%和37.4%）。同時，最常見的3至5級TEAE是侖伐替尼Lenvatinib加帕博利珠單抗治療時的高血壓（20%）和舒尼替尼治療時的血小板計數減少（21.9%）。

　　綜上所述，對于東亞亞群患者而言，侖伐替尼Lenvatinib加帕博利珠單抗在晚期腎細胞癌的一線治療中相較于舒尼替尼展現出了顯著的療效優勢，并且其安全性和耐受性也與全球人群相似。這一研究結果為東亞地區晚期腎細胞癌患者提供了新的治療選擇。

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