目前尚不清楚不同的一線表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）-酪氨酸激酶抑制劑（TKI）如何影響奧希替尼在EGFR突變非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）且繼發(fā)T790M突變患者中的臨床療效。為了探討這一問(wèn)題，我們進(jìn)行了一項(xiàng)深入研究。

　　本研究納入了733名晚期EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者，他們分別接受了吉非替尼、厄洛替尼或阿法替尼Afatinib作為一線EGFR-TKI治療。在疾病進(jìn)展后，我們對(duì)373例患者進(jìn)行了再次活檢，發(fā)現(xiàn)T790M的總陽(yáng)性率高達(dá)51.7%。在這些攜帶T790M的患者中，有151名接受了奧希替尼作為后續(xù)治療。

　　研究結(jié)果顯示，一線EGFR-TKI的中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS1）為14.0個(gè)月，而奧希替尼治療的中位PFS（PFS2）為10.1個(gè)月。值得注意的是，中位PFS1與PFS2之和達(dá)到了27.5個(gè)月。此外，一線EGFR-TKI的中位總生存期為61.3個(gè)月。

　　在比較不同一線EGFR-TKI的療效時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)吉非替尼組的中位PFS2為10.9個(gè)月，厄洛替尼組為10.0個(gè)月，而阿法替尼Afatinib組則為6.7個(gè)月（p=0.534）。同時(shí)，吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼Afatinib組的中位PFS1與PFS2之和分別為27.7個(gè)月、26.8個(gè)月和24.0個(gè)月（p=0.575）。

　　綜上所述，無(wú)論是第一代還是第二代EGFR-TKIs，在序貫奧希替尼治療中，對(duì)于獲得性T790M突變的晚期EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者，均展現(xiàn)出了良好的臨床療效。這一發(fā)現(xiàn)為這類患者的治療策略提供了重要的參考依據(jù)。

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