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伊布替尼聯合RICE或RVICI方案治療兒童與青少年復發/難治性成熟B細胞非霍奇金淋巴瘤的療效評估

时间:2024-07-03     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  開放標簽、隨機分組的全球3期SPARKLE試驗的第一部分研究結果,為伊布替尼聯合改良的利妥昔單抗、異環磷酰胺、卡鉑和依托泊苷(RICE)或利妥昔單抗、長春新堿、異環磷酰胺、卡鉑、伊達比星和地塞米松(RVICI)方案,在治療復發/難治性(R/R)成熟B細胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的兒科患者中的應用提供了支持。

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  該試驗的第二部分旨在最終評估伊布替尼聯合RICE或RVICI方案與單獨使用RICE/RVICI方案的療效對比。年齡在1至30歲之間(初始診斷時年齡<18歲)的患者被按照2:1的比例隨機分配到伊布替尼聯合或不聯合RICE/RVICI方案的治療組。研究的主要終點是基于獨立委員會確認的事件計算的無事件生存期(EFS)。

  研究共招募了51名患者,中位年齡為15歲。其中,伯基特淋巴瘤、伯基特白血病、伯基特樣淋巴瘤(總計占45%)以及彌漫性大B細胞淋巴瘤/原發性縱隔B細胞淋巴瘤(占51%)是最常見的疾病亞型。在預先計劃的中期分析中,伊布替尼聯合RICE/RVICI方案組與單獨RICE/RVICI方案組的中位EFS分別為6.1個月和7.0個月(風險比為0.9;90%置信區間為0.5-1.6;P=.387)。

  在比較伊布替尼聯合RICE/RVICI方案與單獨RICE/RVICI方案時,中位總生存期分別為14.1個月和11.1個月,總緩解率分別為69%和81%,進行干細胞移植的患者比例分別為46%和44%。值得注意的是,在兩個治療組中,所有患者(100%)都經歷了3級或以上的治療相關不良事件。然而,伊布替尼的加入并未觀察到對EFS的顯著改善。

  此外,無論患者接受哪種治療方案,先前接受過利妥昔單抗治療的患者在挽救治療中的反應普遍較差。在研究過程中,未觀察到與伊布替尼相關的新安全信號。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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