2022年9月，世界衛(wèi)生組織（WHO）更新了《COVID-19 藥物治療動態(tài)指南》，強烈推薦重型或危重型患者使用糖皮質(zhì)激素、IL-6受體阻斷劑、巴瑞替尼，且這三種藥可聯(lián)用。但國內(nèi)兩份診療指南并未推薦巴瑞替尼治療新冠病毒感染。

　　國內(nèi)外批準(zhǔn)適應(yīng)癥、用法用量

　　國內(nèi)：

　　適應(yīng)癥：適用于對一種或多種改善病情抗風(fēng)濕藥療效不佳或不耐受的中重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成年患者。

　　用法用量：推薦劑量為2mg，每日一次，口服，餐時或空腹均可。

　　國外：

　　COVID-19

　　適應(yīng)癥：需要補充氧氣、無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣的COVID-19成年住院患者。

　　用法用量：4mg，1次/日，口服，持續(xù)14天或直至出院。

　　動態(tài)指南建議：強烈推薦巴瑞替尼治療，可與皮質(zhì)類固醇和IL-6受體阻滯劑聯(lián)用。專家組指出，某些患者感染風(fēng)險可能增加，并建議根據(jù)臨床情況調(diào)整治療。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）

　　適應(yīng)癥：對TNF阻斷劑反應(yīng)不充分的中度至重度活動性RA成年患者。

　　用法用量：2mg，1次/日，口服。

　　斑禿

　　適應(yīng)癥：嚴(yán)重斑禿的成年患者。

　　用法用量：起始2mg，1次/日，口服，效果不佳可增至4mg。病情改善后可減至2mg。

　　藥物相互作用引起的劑量調(diào)整：對于服用OAT3抑制劑的患者，需相應(yīng)減少巴瑞替尼劑量。

　　COVID-19患者肝腎功能不全的用藥調(diào)整：

　　肝功能不全：輕中度肝功能不全者無需調(diào)整劑量；嚴(yán)重肝功能損害者尚未研究，需謹(jǐn)慎使用；如ALT或AST升高并懷疑是藥物性肝損傷，應(yīng)停藥。

　　腎功能不全：伴有輕度腎功能不全的患者（具體劑量調(diào)整建議未提供）。

　　請注意，具體用藥需根據(jù)醫(yī)生建議和患者情況來定。

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