曲格列汀作為一種治療2型糖尿病的藥物，雖然具有顯著的效果，但在使用過程中需要注意以下慎重給藥和特殊人群用藥的情況：

　　慎重給藥：

　　中度腎功能不全患者：由于曲格列汀主要經過腎臟排泄，中度腎功能不全可能導致排泄延遲，使血藥濃度上升，因此需慎用。

　　接受磺酰脲類制劑或胰島素制劑給藥的患者：與其他DPP-4抑制劑聯用可能導致嚴重的低血糖，因此在使用曲格列汀時需要特別留意。

　　腦垂體功能不全或腎上腺功能不全：這類患者由于可能影響血糖調節，使用曲格列汀可能增加低血糖的風險。

　　營養不良、饑餓、飲食不規律、飲食不足或衰弱：這些狀態可能導致血糖水平不穩定，使用曲格列汀可能增加低血糖的風險。

　　劇烈肌肉運動：劇烈運動會增加能量消耗，可能導致血糖水平下降，使用曲格列汀時需謹慎。

　　酗酒者：酒精可能影響血糖調節，使用曲格列汀時需留意低血糖的風險。

　　特殊人群用藥：

　　孕婦及哺乳期婦女：對于孕婦，只有在治療益處大于風險時才考慮給藥。對于哺乳期婦女，應停止母乳喂養或避免使用曲格列汀。

　　兒童：對于低出生體重兒、新生兒、嬰兒、幼兒或兒童，尚未明確曲格列汀的安全性，因此不建議使用。

　　老年：老年人的腎功能普遍較低，因此在使用曲格列汀時需留意不良反應的發生，并謹慎給藥。

　　藥物相互作用：

　　曲格列汀主要以原形藥物經腎臟排泄，因此與其他可能影響腎臟功能的藥物合用時需特別留意。同時，與具有降血糖作用的藥物如磺酰脲類、雙胍類等同時使用時，可能使血糖水平下降過快或過低，導致低血糖癥狀。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。