曲格列汀作為全球首款每周一次口服DPP-4抑制劑，其低血糖風險與鼻咽炎等副作用備受關注。日本Ⅲ期臨床試驗顯示，曲格列汀單藥治療2型糖尿病患者的低血糖發生率為1.7%，顯著低于每日一次的西格列汀（4.0%）和阿格列汀（3.3%）。然而，當與磺脲類藥物聯用時，低血糖發生率升至10.2%，提示需謹慎調整劑量。

　　鼻咽炎是曲格列汀最常見的副作用，發生率約15%-20%，癥狀多為輕度至中度，包括鼻塞、流涕、咽痛等，通常在治療初期出現，2-4周后逐漸緩解。其他常見不良反應包括頭痛（8.3%）、便秘（5.6%）和上腹痛（4.2%），但多數患者可耐受，無需停藥。

　　體重變化方面，曲格列汀對體重影響中性。研究顯示，治療24周后患者平均體重增加0.3kg，而西格列汀組增加1.1kg，二甲雙胍組則減少1.8kg。這一特性使其成為超重或肥胖糖尿病患者的選擇之一。

　　特殊人群需注意：重度腎功能不全（eGFR<30 mL/min/1.73m²）患者禁用曲格列汀，因其代謝產物可能蓄積；肝功能異常（Child-Pugh B/C級）患者需減量至50mg/周；老年患者（≥75歲）低血糖風險增加，建議起始劑量減半并加強血糖監測。

　　用藥期間需定期監測肝功能（每3個月一次）和腎功能（每6個月一次）。若出現持續鼻咽炎或低血糖癥狀，可聯合使用抗組胺藥或調整降糖方案。需強調的是，曲格列汀不能替代胰島素治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒，且不推薦用于妊娠期或哺乳期女性。

　　曲格列汀仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。