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曲格列汀的降糖效果和降糖原理

时间:2024-05-22     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  曲格列汀的降糖效果

  曲格列汀對于餐前血糖的控制效果相對較好,而對于餐后血糖的控制則相對較弱。根據日本醫生一年的臨床經驗,對于不同餐后血糖水平的糖尿病患者,其用藥建議如下:

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  餐后血糖不超過15的糖友,只吃曲格列汀即可。

  餐后血糖超過15的糖友,可能需要配合胰島素或二甲雙胍使用。

  餐后血糖超過20的糖友,還需要配合長效胰島素使用,以便更好地將血糖控制在正常水平。

  曲格列汀的降糖原理

  曲格列汀的降糖原理主要是通過抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)的作用來實現的。具體過程如下:

  當人體進食后,血糖會升高,此時小腸會分泌腸促胰素。腸促胰素可以促進胰島素的分泌,同時抑制胰高血糖素的分泌,從而達到降低血糖的效果。

  然而,腸促胰素在體內很快會被DPP-4酵素分解,導致其活性降低,無法持續發揮降低血糖的作用。

  曲格列汀作為DPP-4抑制劑,可以抑制DPP-4酵素對腸促胰素的分解,從而延長腸促胰素的活性,使其能夠持續促進胰島素的分泌,并抑制胰高血糖素的分泌,以達到降低血糖的目標。

  此外,曲格列汀的一個顯著優勢是不會造成低血糖。這是因為腸促胰素只在人體進食后血糖升高時才會產生,而在正常血糖和低血糖時不會產生。因此,在這些情況下,DPP-4抑制劑也不會發揮降糖的作用,從而有效避免了低血糖的發生。

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