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勞拉替尼/洛拉替尼為什么是三代ALK-TKI,有什么優(yōu)勢?

时间:2024-05-11     作者:醫(yī)學編輯李可艾   阅读

  洛拉替尼被歸類為三代ALK-TKI,主要是因為其在分子結構和作用機制上相較于一代和二代ALK-TKI進行了顯著的優(yōu)化和升級。

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  具體來說,洛拉替尼采用了獨特的小分子大環(huán)酰胺結構,與一代和二代ALK-TKI的無環(huán)類、長鏈狀化合物結構存在顯著差異。這種大環(huán)結構具有以下幾個優(yōu)勢:

  結構更緊湊:與無環(huán)類化合物相比,大環(huán)結構更緊湊,增加了埋藏面積,使得洛拉替尼幾乎可以完全進入ATP結合位點的口袋中心,與激酶域的相互結合作用力更強、結合也更加穩(wěn)固,有利于提高洛拉替尼的抗耐藥能力。

  藥物分子量更小:洛拉替尼的分子量更小,并且其大環(huán)酰胺結構具有良好的親脂性,這有助于減少P-糖蛋白(P-gp)的外排作用,從而增強穿越血腦屏障的能力。這使得洛拉替尼能夠更有效地針對ALK突變患者的腦轉移問題。

  柔性可折疊的結構:洛拉替尼的結構還具有柔性可折疊的特點,這使得其結合位點更加全面,進一步增強了其抗腫瘤活性。

  由于以上優(yōu)勢,洛拉替尼在阻斷ALK相關信號通路的激活、抑制ALK活性、阻斷下游信號通路的激活等方面表現出更強的作用,從而在治療ALK陽性的非小細胞肺癌患者方面取得了顯著的效果。因此,洛拉替尼被歸類為三代ALK-TKI,并在臨床上得到了廣泛的應用。

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