非霍奇金淋巴瘤（NHL）是最常見的血液惡性腫瘤，約占美國所有癌癥的4％。B細胞惡性腫瘤，如彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）和慢性淋巴細胞白血病（CLL）/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL），占大多數NHL病例。布魯頓酪氨酸激酶（BTK）是B細胞受體信號通路的重要組成部分，是正常和惡性B細胞存活和增殖所必需的。因此，BTK成為B細胞惡性腫瘤的重要治療靶點。

　　第一個開發的BTK抑制劑依魯替尼于2013年獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批準，用于既往接受過≥1次治療的復發/難治性套細胞淋巴瘤（MCL）患者。依魯替尼隨后被批準用于CLL/SLL（作為單一療法或與obinutuzumab聯合治療）、華氏巨球蛋白血癥（WM）、邊緣區淋巴瘤（MZL）和慢性移植物患者抗宿主病（cGVHD）。依魯替尼單一療法實現了非常高的反應率，但很少完全緩解并且需要持續治療直到疾病進展或不可接受的毒性。

　　依魯替尼治療產生了很高的反應率（復發/難治性MCL中為68％；未治療的CLL中為93％）并且是一項重大的治療進步，相關毒性低于化療。3期試驗數據顯示，在≥65歲（2年后PFS為87％vs74％）和≤70歲（3年后PFS為89％vs73％）的CLL患者中，無進展生存期（PFS）優于化學免疫療法。10、11）。兩項評估伊布替尼與苯丁酸氮芥單藥治療（RESONATE-2）和氟達拉濱、環磷酰胺和利妥昔單抗的化學免疫治療方案（ECOGE1912）。

　　依魯替尼相關不良事件包括房顫和出血。

　　據了解，孟加拉上市了多款不同廠家的依魯替尼仿制藥，價格在2000~3500人民幣。了解更多可咨詢海得康醫學顧問。如需購買，可出國就醫。

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