|
非小細胞肺癌中EGFR外顯子20插入突變及對奧希替尼的療效觀察时间:2024-05-07 作者:醫(yī)學(xué)編輯王明陽 阅读 表皮生長因子受體(EGFR)外顯子20插入(EGFRex20ins)突變在EGFR突變中約占4-12%的比例,且此類突變通常對第一代和第二代EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)不敏感。因此,為EGFRex20ins突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者開發(fā)有效療法顯得尤為重要。臨床前的模型研究顯示,奧希替尼在EGFRex20ins突變的非小細胞肺癌中表現(xiàn)出一定的活性,然而,其在EGFRex20ins突變患者中的實際抗腫瘤效果尚待進一步驗證。 為了深入研究,我們采用覆蓋EGFR基因全外顯子的靶向二代測序(NGS)技術(shù)對2316例中國NSCLC患者進行了腫瘤基因分型。我們詳細分析了EGFRexon20ins突變的出現(xiàn)頻率及其遺傳特點。此外,我們還特別納入了6名攜帶特定EGFRexon20ins突變并接受每日一次80mg奧希替尼治療的患者,旨在評估奧希替尼作為單一療法的抗腫瘤效果及安全性。 研究結(jié)果顯示,在EGFR突變的非小細胞肺癌中,EGFRex20ins突變的占比為4.8%(53/1095),而在所有非小細胞肺癌病例中的占比為2.3%(53/2316)。其中,最常見的EGFRexon20ins是A767_V769dup,占所有EGFRex20ins的32.1%(17/53)。值得注意的是,我們發(fā)現(xiàn)中國非小細胞肺癌患者的EGFRex20ins突變的遺傳特點與白種人患者中所報道的頗為相似。在接受奧希替尼治療的患者中,有四名患者達到了部分緩解,其余患者則病情保持穩(wěn)定。中位無進展生存期(PFS)為6.2個月(95%置信區(qū)間為5.0-12.9個月;范圍為4.9-14.6個月)。在不良反應(yīng)方面,最常見的是腹瀉(2/6)、瘙癢(2/6)、口腔炎(1/6)和惡心(1/6),且均為輕微程度,未記錄到3級或以上的不良反應(yīng)。 綜上所述,本研究不僅揭示了中國非小細胞肺癌患者中EGFRex20ins突變的遺傳特點與白種人患者相似,更重要的是,我們首次提供了臨床證據(jù),表明奧希替尼在部分EGFRex20ins突變的晚期非小細胞肺癌患者中展現(xiàn)出顯著的抗腫瘤活性。這一發(fā)現(xiàn)為奧希替尼在EGFRex20ins陽性患者中的進一步應(yīng)用和研究提供了有力支持。 據(jù)悉,奧希替尼的仿制藥已在孟加拉正式上市。對于需要購買此藥的患者來說,現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫(yī),并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺,為患者提供有關(guān)該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗,能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。 請注意,所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考,并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務(wù)必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。 |