Xtandi（恩扎盧胺）和Zytiga（醋酸阿比特龍）均為前列腺癌治療領域的重要藥物。以下是對這兩種藥物的詳細比較：

　　基本信息

　　· Xtandi（恩扎盧胺）

　　· 公司：安斯泰拉制藥公司

　　· 批準日期：2012年首次在美國獲得批準

　　· 適應癥：去勢抵抗性前列腺癌、轉移性去勢敏感前列腺癌

　　· 劑型：膠囊（40毫克）和片劑（80毫克、40毫克）

　　· 通用可用：僅提供普通膠囊

　　· 給藥方式：口服

　　· Zytiga（醋酸阿比特龍）

　　· 公司：楊森生物技術公司

　　· 批準日期：2011年首次在美國獲得批準

　　· 適應癥：轉移性去勢抵抗性前列腺癌、轉移性高危去勢敏感前列腺癌

　　· 劑型：片劑（未包衣 250mg，薄膜衣 500mg）

　　· 通用可用：有仿制藥可用

　　· 給藥方式：口服

　　治療特性

　　· Xtandi（恩扎盧胺）

　　· 作用機制：雄激素受體抑制劑

　　· 副作用：常見包括虛弱/疲勞、背疼、潮熱、便秘等

　　· 用藥注意事項：避免與強效CYP3A4誘導劑或CYP2C8抑制劑同時使用

　　· Zytiga（醋酸阿比特龍）

　　· 作用機制：CYP17抑制劑

　　· 副作用：常見包括疲勞、低鉀血癥、潮熱、浮腫等

　　· 用藥注意事項：避免與強CYP3A4誘導劑同時使用，注意心血管疾病患者的監(jiān)測

　　療效對比

　　· 系統(tǒng)評價和薈萃分析顯示，在治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌方面，恩扎盧胺Xtandi在改善放射學無進展生存期、前列腺特異性抗原進展時間等方面優(yōu)于Zytiga，但在總體生存率上差異不顯著。

　　· 恩扎盧胺Xtandi與較高的疲勞風險相關，而Zytiga則可能與鹽皮質激素過量、肝毒性等不良反應相關。

　　特殊患者人群

　　· 恩扎盧胺Xtandi對于老年、合并癥較多的患者可能具有總生存獲益，而Zytiga在嚴重肝功能損害患者（Child-Pugh級）中禁用。

　　總結

　　恩扎盧胺Xtandi和Zytiga均為前列腺癌治療的有效藥物，但在作用機制、副作用、適用人群等方面存在差異。在選擇治療方案時，醫(yī)生應根據(jù)患者的具體情況、病情嚴重程度和合并癥等因素綜合考慮。

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