洛拉替尼Lorlatinib是一種針對(duì)間變性淋巴瘤激酶（ALK）的抑制劑，已被批準(zhǔn)用于ALK重排晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線及后續(xù)治療。然而，關(guān)于洛拉替尼在實(shí)際患者群體中的安全性和有效性數(shù)據(jù)仍然有限。

　　本研究采用回顧性多中心研究方法，納入了接受洛拉替尼作為二線及以上治療的ALK重排晚期非小細(xì)胞肺癌患者。ALK狀態(tài)通過(guò)免疫組織化學(xué)或熒光原位雜交進(jìn)行檢測(cè)。我們?cè)敿?xì)分析了患者的臨床病理特征、治療情況、毒性反應(yīng)以及治療結(jié)果。

　　研究共包括38例患者，中位年齡為54歲（年齡范圍：30-72歲），男女比例相當(dāng)。在基線時(shí)，有15名患者（44%）存在腦轉(zhuǎn)移。洛拉替尼被用作11名患者（29%）的二線治療、21名患者（55%）的三線治療，以及4名患者（11%）的四線治療。洛拉替尼的最佳放射學(xué)反應(yīng)顯示，9名患者（24%）達(dá)到完全緩解，17名患者（46%）部分緩解，9名患者（24%）疾病穩(wěn)定，僅有2名患者（5%）疾病進(jìn)展。

　　經(jīng)過(guò)中位76.6個(gè)月（95% CI：68.9-100）的隨訪，洛拉替尼的中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）未達(dá)到（95% CI：24.3-未達(dá)到），而整個(gè)隊(duì)列的中位總生存期（OS）為93.1個(gè)月（95% CI：62-未達(dá)到）。值得注意的是，二線及后續(xù)線使用洛拉替尼的患者在中位PFS（p=0.48）和中位OS（p=0.74）方面表現(xiàn)相似。

　　在治療過(guò)程中，33名患者（87%）經(jīng)歷了與治療相關(guān)的毒性反應(yīng)，但僅有6名患者（16%）需要調(diào)整藥物劑量。

　　綜上所述，在這項(xiàng)小型真實(shí)世界研究中，洛拉替尼在ALK陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者中展現(xiàn)了顯著的總體緩解率、中位PFS和中位OS，且其安全性在可控范圍內(nèi)。這些數(shù)據(jù)為洛拉替尼在二線及以上治療中的臨床應(yīng)用提供了有力的支持。

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