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奧希替尼再次給藥在治療EGFR激活突變陽性的非小細胞肺癌中樞神經系統轉移中的應用

时间:2024-04-22     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  奧希替尼已被證實對EGFR突變陽性的非小細胞肺癌(NSCLC),包括相關的中樞神經系統(CNS)轉移具有顯著的治療效果。然而,隨著時間的推移,腫瘤可能會對藥物產生耐藥性。在某些情況下,奧希替尼會在標準化療結束后再次被用于治療。為了更清晰地識別哪些患者可能從奧希替尼的再次給藥中獲益,我們進行了一項回顧性研究,特別關注了其對中樞神經系統轉移的療效。

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  本研究對21名再次接受奧希替尼治療的患者進行了深入的回顧性分析。我們根據修訂后的實體瘤療效評估標準(RECIST)對這些患者的中樞神經系統轉移情況進行了評估。

  研究結果顯示,在21名參與研究的患者中,有16名患者根據RECIST標準存在可評估的目標病變。其中,僅有1名患者(占6.3%)在奧希替尼再次給藥后實現了部分緩解,而其余15名患者的病情則保持穩定或有所進展。全體21名患者的中位總無進展生存期(PFS)和中位總生存期分別為3.8個月和13.9個月。

  在評估奧希替尼對中樞神經系統轉移的療效時,我們重點關注了8名患者,其中包括5名患有軟腦膜轉移的患者。值得注意的是,這8名患者的中樞神經系統轉移的客觀緩解率達到了100%,同時軟腦膜轉移的改善率也達到了100%。對于這些患者,中樞神經系統病變或非中樞神經系統病變的中位PFS分別為24.7個月和10.5個月。

  綜上所述,雖然奧希替尼再次給藥對于非中樞神經系統病變的療效相對有限,但其在治療中樞神經系統轉移方面表現出了卓越的效果。這一發現表明,奧希替尼的再次給藥可以作為EGFR突變的非小細胞肺癌伴中樞神經系統轉移患者的一種有效治療選擇。

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