尼洛替尼作為一種BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑，雖然對慢性粒細胞白血病患者顯示出顯著的治療效果，但同時也伴隨著一系列不良反應和注意事項。

　　首先，尼洛替尼常見的不良反應包括頭痛、疲勞、胃腸道問題（如惡心、嘔吐、腹瀉和便秘）、肌肉和關節(jié)疼痛、皮疹和其他皮膚狀況以及流感樣癥狀。此外，它還可能導致血細胞計數(shù)減少，這是需要特別注意的。

　　除了上述常見的不良反應，尼洛替尼還可能引起一些較為嚴重的副作用。例如，它可能影響心血管系統(tǒng)，導致高血壓、各種類型的心律失常和QT間期延長。此外，尼洛替尼還可能影響人體的電解質和葡萄糖平衡，這也是需要密切監(jiān)測的。

　　雖然與伊馬替尼和達沙替尼相比，尼洛替尼引起的肺部相關不良反應相對較少，但仍有一例因彌漫性肺泡出血引起急性呼吸衰竭的病例報告，這提醒我們在使用尼洛替尼時需要特別警惕肺部癥狀的出現(xiàn)。

　　在美國，尼洛替尼帶有黑框警告，指出其可能出現(xiàn)心臟并發(fā)癥的風險。因此，在使用尼洛替尼時，需要特別注意患者的心臟狀況，并定期進行心電圖檢查。

　　禁忌癥方面，尼洛替尼不適用于長QT綜合征、低鉀血癥、低鎂血癥、妊娠、計劃妊娠、哺乳期以及半乳糖/乳糖不耐受的患者。這些禁忌癥的限制是基于藥物可能對這些患者造成的不良影響。

　　在注意事項方面，尼洛替尼的使用需要考慮到骨髓抑制、腫瘤溶解綜合征、肝功能損害、胰腺炎病史等因素。對于全胃切除術的患者和計劃懷孕或已經(jīng)懷孕的婦女，也需要特別注意。此外，對于患有肝臟問題的患者，建議降低起始劑量并監(jiān)測肝功能異常。

　　最后，值得注意的是，尼洛替尼的使用可能導致乙型肝炎病毒的重新激活，因此在使用尼洛替尼前應對患者進行乙型肝炎病毒篩查。

　　尼洛替尼原研藥在印度已上市，患者可以根據(jù)自身情況選擇。也可以出國就醫(yī)。

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