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阿伐曲泊帕聯合低劑量利妥昔單抗成功治療ABO主要錯配異基因造血干細胞移植后的純紅細胞再生障礙性貧血

时间:2024-04-01     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  ABO血型嚴重不合的同種異體造血干細胞移植(allo-HSCT)后出現的純紅細胞再生障礙(PRCA)是一種輸血依賴性貧血。目前,allo-HSCT后的PRCA尚缺乏標準治療方法。

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  本研究為一項回顧性研究,報道了使用阿伐曲泊帕聯合低劑量利妥昔單抗成功治療5名ABO血型不相容異基因造血干細胞移植后并發PRCA的患者的經驗。

  在72名接受異基因HSCT且ABO嚴重或雙向不匹配的患者中,我們鑒定出5例PRCA,第60天的累積發病率為6.9%(5/72)。所有供體和受體的血型分別為A+和O+。在我們報道的前三個病例中,盡管患者接受了促紅細胞生成素、血漿置換和供體淋巴細胞輸注,但均未取得明顯效果。然而,在使用低劑量利妥昔單抗(100毫克/周)聯合阿伐曲泊帕(40毫克/天)治療4周后,患者獲得了顯著的療效。基于這一經驗,病例4和病例5在移植后3個月內即開始接受小劑量利妥昔單抗和阿伐曲泊帕的治療,并在治療后3周觀察到紅細胞反應。所有患者對低劑量利妥昔單抗和阿伐曲泊帕的耐受性良好,且療效迅速,中位持續時間為3周。此外,治療過程中未出現嚴重感染或血小板增多需要調整劑量的情況。

  因此,低劑量利妥昔單抗聯合阿伐曲泊帕可能成為主要ABO不相容異基因造血干細胞移植后PRCA患者的有效治療方法。對于常規促紅細胞生成素治療失敗的患者,建議在移植后至少90天開始接受該治療。

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  據悉,阿伐曲波帕的仿制藥已在孟加拉正式上市。對于需要購買此藥的患者來說,現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫,并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺,為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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  請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務必與醫生進行充分的溝通和討論。


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