雄激素受體軸靶向（ARAT）藥物，如阿比特龍和恩扎盧胺，已成為治療去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）的重要手段。然而，在臨床實踐中，確定這兩種藥物的優先使用順序仍是一項挑戰。為了解決這個問題，本研究對一線使用阿比特龍和恩扎盧胺治療的初治CRPC患者的療效進行了比較。

　　研究共納入了242例接受一線ARAT治療的初治CRPC患者，其中阿比特龍組61例，恩扎盧胺組181例。評估了多個療效指標，包括前列腺特異性抗原（PSA）反應、PSA無進展生存期（PSA-PFS）、治療失敗時間（TTF）、癌癥特異性生存期（CSS）和總生存期（OS）。

　　結果顯示，與阿比特龍相比，恩扎盧胺在多個療效指標上表現出優勢。具體來說，恩扎盧胺組的中位PSA緩解率更高（-78.8% vs -65.4%，p=0.0341），PSA下降≥30%的患者比例也更高（72.9% vs 55.7%，p=0.0183）。此外，恩扎盧胺組的PSA-PFS（中位8個月 vs 4個月，p=0.0126）、TTF（中位14個月 vs 6個月，p<0.0001）、CSS（未達到中位生存期 vs 45個月，p<0.0001）和OS（中位80個月 vs 28個月，p<0.001）均顯著優于阿比特龍組。

　　這些結果表明，一線使用恩扎盧胺治療初治CRPC患者在多個療效指標上均優于阿比特龍。恩扎盧胺直接抑制雄激素受體信號傳導的能力可能與其更好的臨床結果相關。這些數據為臨床醫生在選擇ARAT藥物時提供了有價值的參考信息。然而，需要注意的是，本研究的結果可能受到樣本量、患者特征和治療方案等因素的影響，因此在實際應用中需要結合具體情況進行綜合評估。

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