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曲氟尿苷替匹嘧啶+貝伐珠單抗治療結(jié)直腸癌的效果,用法用量,不良反應(yīng)

时间:2024-02-20     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)曲氟尿苷替匹嘧啶(Lonsurf)聯(lián)合貝伐珠單抗治療先前接受過(guò)基于氟嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康的化療(一種抗VEGF生物療法)的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者。如果他們的疾病是RAS野生型,則進(jìn)行抗EGFR治療。

  SUNLIGHT評(píng)估了安全性和有效性,試驗(yàn)將曲氟尿苷替匹嘧啶與貝伐珠單抗聯(lián)合使用,與單藥曲氟尿苷替匹嘧啶進(jìn)行比較,受試者為492名接受過(guò)化療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者。最多接受過(guò)兩種既往化療方案且疾病進(jìn)展或?qū)ψ詈笠粋(gè)方案表現(xiàn)出不耐受的患者。

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  該試驗(yàn)表明,與僅接受曲氟尿苷替匹嘧啶治療的患者相比,隨機(jī)分配接受曲氟尿苷替匹嘧啶加貝伐珠單抗治療的患者的總體生存率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著改善。曲氟尿苷替匹嘧啶加貝伐單抗組的中位總生存期為10.8個(gè)月,曲氟尿苷替匹嘧啶組的中位總生存期為7.5個(gè)月。曲氟尿苷替匹嘧啶加貝伐珠單抗組的中位無(wú)進(jìn)展生存期為5.6個(gè)月,曲氟尿苷替匹嘧啶組的中位無(wú)進(jìn)展生存期為2.4個(gè)月。

  接受曲氟尿苷替匹嘧啶聯(lián)合貝伐珠單抗治療的患者(≥20%)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)或?qū)嶒?yàn)室異常是中性粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、疲勞、惡心、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高、鈉減少、腹瀉、腹痛。疼痛,食欲下降。

  推薦曲氟尿苷替匹嘧啶劑量為35mg/㎡,每天口服兩次,在每個(gè)28天周期的第1至5天和第8至12天與食物一起服用。

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