葉酸可能會引起接受卡培他濱治療的結直腸癌（CRC）患者的毒性。

　　最近的一項研究報告稱，血漿中葉酸的存在以及葉酸補充劑的攝入似乎會導致接受卡培他濱治療結直腸癌（CRC）的患者出現化療引起的毒性。

　　研究人員表示：“這項研究表明葉酸和卡培他濱引起的毒性之間存在潛在關聯。”

　　從前瞻性COLON（結直腸癌：影響復發、生存和生活質量的營養和生活方式因素的縱向觀察研究）隊列中確定了290名接受卡培他濱治療的II期至III期CRC患者。

　　研究人員使用調查問卷評估了診斷時和化療期間葉酸和葉酸的飲食和補充攝入量。然后，他們使用液相色譜串聯質譜法測定血漿葉酸和葉酸水平。

　　毒性的特點是與毒性相關的治療修改，包括劑量減少、方案轉換和早期停藥。根據年齡和性別進行調整的Cox比例風險回歸用于檢查葉酸和葉酸的攝入量和生物標志物與毒性的關聯。

　　超過一半的患者（n=153，53％）出現毒性反應，導致卡培他濱治療方案發生改變。

　　葉酸攝入量和血漿葉酸水平不會增加毒性風險，但在治療期間使用含葉酸補充劑以及存在診斷時和治療期間血漿中的葉酸與毒性風險增加相關。

　　B族維生素葉酸對于許多抗癌藥物的作用方式至關重要，包括卡培他濱和5-氟尿嘧啶（5-FU）等氟嘧啶類藥物。

　　卡培他濱是一種用于治療結直腸癌的口服化療藥物。卡培他濱轉化為5-FU后，會抑制胸苷酸合成酶（TS），導致核苷酸庫紊亂，破壞DNA合成和修復，從而產生抗腫瘤作用。

　　研究人員表示：“葉酸種類的減少有助于提高TS和活性氟嘧啶藥物代謝物形成的三元復合物的穩定性，理論上可以提高療效，但也可以提高毒性。”

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