索馬魯肽是一種胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑，已被證明可以降低糖尿病患者不良心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。在沒有糖尿病的情況下，索馬魯肽是否可以降低與超重和肥胖相關(guān)的心血管風(fēng)險(xiǎn)？

　　在一項(xiàng)試驗(yàn)中，招募了45歲或以上患有心血管疾病和體重指數(shù)（以公斤為單位的體重除以體重）的患者。身高≥27㎡，但無糖尿病史。患者以1:1的比例隨機(jī)分配接受每周一次皮下注射2.4mg索馬魯肽或安慰劑。主要心血管終點(diǎn)是首次事件時(shí)間分析中心血管原因死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中的復(fù)合終點(diǎn)。還評(píng)估了安全性。

　　共有17,604名患者入組；8803名被分配接受索馬魯肽治療，8801名被分配接受安慰劑。索馬魯肽或安慰劑暴露的平均（±SD）持續(xù)時(shí)間為34.2±13.7個(gè)月，平均隨訪時(shí)間為39.8±9.4個(gè)月。索馬魯肽組8803名患者中有569名患者（6.5％）發(fā)生主要心血管終點(diǎn)事件，安慰劑組8801名患者中有701名患者（8.0％）發(fā)生主要心血管終點(diǎn)事件（風(fēng)險(xiǎn)比為0.80；95％置信區(qū)間為0.72至95％）。0.90；P＜0.001）。索馬魯肽組有1461名患者（16.6％）發(fā)生了導(dǎo)致永久停用試驗(yàn)產(chǎn)品的不良事件，安慰劑組有718名患者（8.2％）發(fā)生了不良事件（P＜0.001）。

　　在既往患有心血管疾病、超重或肥胖但無糖尿病的患者中，每周皮下注射2.4mg劑量的索馬魯肽在降低平均隨訪期間心血管原因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的發(fā)生率方面優(yōu)于安慰劑。增加了39.8個(gè)月。

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