選擇恩扎盧胺還是化療，需要根據患者的具體情況和醫生的建議來決定。

恩扎盧胺（Enzalutamide）是一種口服藥物，主要應用于多發性骨髓瘤和淋巴瘤等血液腫瘤的治療。近年來，它也被批準用于治療某些類型的前列腺癌。恩扎盧胺是一種靶向治療藥物，能夠精準地作用于腫瘤細胞，抑制腫瘤的生長和擴散。

對于前列腺癌患者來說，恩扎盧胺的主要優點是口服方便，不需要住院治療，副作用相對較小。常見的副作用包括疲勞、惡心、嘔吐、腹瀉等，但并非所有患者都會出現這些癥狀。恩扎盧胺的另一個優點是它可以抑制腫瘤細胞的轉移和擴散，從而有助于控制病情的發展。

然而，恩扎盧胺并不是對所有前列腺癌患者都有效。一些患者可能對其他治療方式更敏感，或者病情可能已經發展到無法通過藥物治療來控制。因此，患者需要在醫生的指導下選擇是否使用恩扎盧胺進行治療。

化療是一種通過化學藥物來殺死腫瘤細胞的治療方式。它廣泛應用于各種癌癥的治療，包括肺癌、乳腺癌、胃癌等。對于前列腺癌患者來說，化療可以快速有效地控制腫瘤的生長和擴散，但同時也存在一些副作用，如惡心、嘔吐、脫發等。

化療藥物的種類很多，不同的藥物組合方案適用于不同的腫瘤類型。對于前列腺癌患者來說，常用的化療藥物包括順鉑、阿霉素、環磷酰胺等。化療方案通常需要患者在醫院接受靜脈注射或口服藥物治療，并進行定期的血液檢查和身體檢查來監測治療效果。

化療的優點是能夠快速有效地控制腫瘤的生長和擴散，特別是在病情較為嚴重或已經出現轉移的情況下。此外，化療還可以與其他治療方式如放療、手術等結合使用，提高治療效果。但是，化療也存在一定的副作用和風險，如對正常細胞造成損害、導致免疫力下降等。因此，患者需要在醫生的指導下選擇是否使用化療進行治療。

恩扎盧胺和化療是兩種不同的治療方式，各有其優缺點。選擇哪種治療方式需要根據患者的具體情況和醫生的建議來決定。患者的病情階段是選擇治療方式的重要因素之一。如果患者的病情較輕，可以選擇藥物治療如恩扎盧胺；如果病情較為嚴重或已經出現轉移，可能需要選擇化療或其他更積極的治療方式。不同治療方式的副作用不同。恩扎盧胺的副作用相對較小，適合一些年齡較大或身體狀況較差的患者；而化療的副作用可能較大，但能夠快速有效地控制病情。因此，需要根據患者的身體狀況和醫生的建議來選擇適合的治療方式。

恩扎盧胺在國內已經上市且納入醫保，40mg*14粒*2板的價格在一兩千元左右。40mg*112粒的價格在4000到9000左右。患者可以到當地醫院藥房咨詢購買。土耳其版原研藥價格在一萬五千元左右。在老撾和印度都有獲批上市的仿制藥，有40mg*60粒和40mg*112粒兩種規格，價格在3000到4000元左右。

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