2009年3月，依維莫司（Everolimus），被美國FDA批準用于晚期腎癌患者的治療。依維莫司是雷帕霉素的衍生物，雷帕霉素是另一種具有抗腫瘤和免疫抑制特性的大環內酯類藥物，其作用類似。依維莫司通過抑制一種稱為雷帕霉素哺乳動物或機械靶標(mTOR)的蛋白質的活性而起作用。mTOR蛋白參與幾種細胞功能，包括細胞分裂和存活。一些類型的腫瘤和癌癥的生長是由于不受調節的mTOR活性，阻斷mTOR途徑有助于控制腫瘤細胞以及T和B型免疫細胞的增殖。

依維莫司主要通過抑制哺乳動物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的活性來發揮作用。mTOR是一種在細胞生長和增殖中起重要作用的蛋白，它調控細胞內蛋白質、脂肪、碳水化合物等合成代謝過程，進而影響細胞增殖、生長、分化等。依維莫司與mTOR結合，抑制其活性，進而阻止腫瘤細胞的生長和擴散。

依維莫司主要被用于治療一些特定類型的癌癥，如：

1.腎細胞癌：依維莫司可以用于治療晚期腎細胞癌患者，可以顯著延長患者的生存期。

2.神經內分泌癌：依維莫司可以用于治療一些神經內分泌癌，如胰腺神經內分泌腫瘤等。

3.結直腸癌：依維莫司可以用于治療一些特定的結直腸癌患者。

4.巨細胞星形細胞瘤：患有稱為結節性硬化癥(TSC)的遺傳疾病的成人和1歲以上兒童，他們患有稱為室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)的腦腫瘤，且腫瘤無法通過手術完全切除。

依維莫司還可以用于治療一些其他類型的癌癥，如乳腺癌、卵巢癌等。但是，依維莫司并不適用于所有的癌癥類型，具體使用時需要根據患者的病情和醫生的建議來決定。

依維莫司的不良反應包括口腔潰瘍、口腔疼痛、肺炎、咳嗽、呼吸困難等。此外，依維莫司也可能導致嚴重的副作用，如心臟問題和肝臟問題。在使用依維莫司時需要密切監測患者的身體狀況，并及時調整藥物劑量或停止用藥。

依維莫司需要在醫生的指導下使用，患者不能自行調整藥物劑量或改變用藥方式。在使用依維莫司前需要進行全面的身體檢查，包括心、肝、腎功能檢查等，以確保患者能夠承受該藥物的治療。依維莫司可能會影響患者的免疫系統，因此在治療期間需要注意預防感染。患者需要注意保持良好的口腔衛生，避免口腔潰瘍和口腔疼痛的發生。在使用依維莫司期間，需要定期進行隨訪和檢查，以便及時發現和處理不良反應和副作用。

依維莫司在國內已經上市且納入醫保，價格在兩千多元到四千多元不等。在印度的西普拉制藥以及Glenmark制藥有批準上市的依維莫司仿制藥，價格在700到1500元左右。

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