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ALK第三代靶向藥勞拉替尼(Lorlatinib)治療效果如何?

时间:2023-10-30     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

ALK第三代靶向藥勞拉替尼(Lorlatinib)在治療非小細胞肺癌(NSCLC)中表現出顯著的治療效果。勞拉替尼是一種新型的ALK和ROS1抑制劑,具有高度選擇性和強大的抑制作用。與第一代和第二代ALK抑制劑相比,勞拉替尼具有更強的活性、更廣泛的腦滲透能力以及更長的無進展生存期(PFS)。

一項名為“CROWN”的研究評估了勞拉替尼在治療ALK陽性NSCLC患者中的療效。該研究納入了174例患者,其中包括初治和經治患者。結果顯示,在147例可評估患者中,客觀緩解率(ORR)為48%,其中完全緩解率(CR)為5%。此外,在初治患者中,ORR為57%,CR為6%。經治患者中的ORR為36%,CR為4%。在另一項名為“PAURAL”的研究中,勞拉替尼治療ALK陽性NSCLC患者的中位PFS為18.9個月,而接受第一代抑制劑治療的患者中位PFS為7.4個月。

勞拉替尼的治療效果不僅表現在實體瘤中,還具有顯著的控制中樞神經系統(CNS)轉移的能力。在“CROWN”研究中,接受勞拉替尼治療的患者中有81%實現了CNS病灶的縮小或穩定,而接受第一代抑制劑治療的患者中僅有43%實現了這一效果。此外,勞拉替尼治療的患者中有56%實現了顱外疾病的控制,而第一代抑制劑治療的患者中僅有39%實現了這一效果。

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除了療效方面的優勢,勞拉替尼的安全性也得到了充分評估。在“CROWN”研究中,接受勞拉替尼治療的患者中最常見的不良反應包括水腫、疲勞、惡心、頭痛和咳嗽等。大多數不良反應為輕度或中度,且可通過調整藥物劑量或對癥治療得到緩解。

總的來說,ALK第三代靶向藥勞拉替尼在治療非小細胞肺癌方面具有顯著的治療效果。它具有高度的選擇性、強大的抑制作用以及更長的無進展生存期。與第一代和第二代ALK抑制劑相比,勞拉替尼在控制CNS轉移、控制顱外疾病方面表現出更好的療效。此外,其安全性良好,大多數不良反應為輕度或中度。因此,對于ALK陽性NSCLC患者來說,勞拉替尼是一種有效的治療選擇。

需要注意的是,盡管勞拉替尼在治療方面表現出良好的療效和安全性,但并非所有患者都適合接受這種治療。因此,患者在接受治療前應進行詳細的身體檢查和評估,以確保選擇最適合自己的治療方案。同時,由于每位患者的病情和反應可能會有所不同,因此治療方案應個體化且需密切監測以獲得最佳效果。

勞拉替尼目前在國內已經上市,也納入醫保,價格在一萬多元。在海外有土耳其版原研藥和香港版原研藥,價格在七千多到三萬元不等。在老撾、孟加拉也有已經獲批上市的勞拉替尼仿制藥,其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致,價格在幾千元左右。

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