勞拉替尼（Lorlatinib）是一種ALK（Anaplastic Lymphoma Kinase）靶向藥物，用于治療ALK陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）和其他ALK突變相關的惡性腫瘤。盡管勞拉替尼在癌癥治療中顯示出顯著的療效，但它也有一些禁忌和使用限制。下面將詳細介紹勞拉替尼的禁忌和相應的注意事項。

勞拉替尼的服用禁忌包括以下情況：

1.對勞拉替尼成分過敏或過敏反應：勞拉替尼是一種藥物，個別患者可能對其成分過敏或出現過敏反應。如果患者已知對勞拉替尼或其任何成分過敏，應禁止使用該藥物。過敏反應可能表現為皮膚發癢、蕁麻疹、呼吸困難、面部腫脹、喉嚨緊縮、呼吸急促等癥狀。在使用勞拉替尼之前，醫生應對患者進行詳細的過敏史詢問，并密切觀察患者是否出現過敏反應。

2.嚴重的肝功能異常：勞拉替尼的代謝主要經過肝臟。患有嚴重肝功能異常的患者在使用勞拉替尼時應謹慎。這包括患有肝功能衰竭或肝臟疾病且伴有明顯的肝功能損害的患者。在開始使用勞拉替尼之前，醫生會進行肝功能檢查，以評估患者的肝功能是否適合使用該藥物。對于患有輕度或中度肝功能損害的患者，可能需要調整劑量或監測肝功能的變化。

此外，勞拉替尼與某些藥物可能發生相互作用，影響其藥代動力學和療效。與酶誘導劑和抑制劑的相互作用可能導致勞拉替尼的血藥濃度升高或降低。某些酶誘導劑（如利福平、卡馬西平）可能降低勞拉替尼的血藥濃度，從而影響其療效。相反，某些酶抑制劑（如酮康唑、利巴韋林）可能增加勞拉替尼的血藥濃度，增加不良反應的風險。在使用勞拉替尼之前，醫生會評估患者正在使用的其他藥物，并根據需要調整劑量或選擇適當的替代治療。

勞拉替尼在妊娠和哺乳期的使用安全性尚未確定。動物研究顯示，勞拉替尼可能對胎兒造成損害。因此，在妊娠期間禁止使用勞拉替尼。對于哺乳期婦女，應在決定繼續哺乳和使用勞拉替尼之間進行權衡。婦女在使用勞拉替尼期間應使用有效的避孕方法。

在使用勞拉替尼之前，醫生會對患者進行詳細的評估和詢問，包括過敏史、肝功能、其他用藥情況以及妊娠和哺乳情況等。在使用過程中，患者應密切遵循醫生的指導，并定期進行復查和監測。如果出現任何不適或不良反應，應立即告知醫生。

總結起來，勞拉替尼在某些情況下有禁忌，并需要謹慎使用。在開始使用勞拉替尼之前，醫生會評估患者的適應性，并根據患者的具體情況制定個體化的治療計劃。患者應遵循醫生的建議，并在使用過程中定期進行復查和監測，以確保安全和有效的治療。

2022年4月29日，勞拉替尼獲得國家藥品監督管理局(NMPA)批準上市，并且于2023年納入醫保，患者可以在國內進行購買，目前國內購買勞拉替尼價格大約2000元左右，具體價格及醫保報銷請咨詢當地藥房。除了國內原研藥之外，還有國外原研藥和仿制藥，國外原研藥主要是土耳其版原研藥，價格大約在13000~14000元左右；其次還有更為便宜的國外仿制藥，如老撾仿制藥等，價格在1200~3800元不等，藥物成分與原研藥相同，具體請咨詢海得康醫學顧問。

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