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勞拉替尼(Lorlatinib)效果怎么樣?

时间:2023-07-10     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

勞拉替尼(Lorlatinib)是一種ALKAnaplastic Lymphoma Kinase)靶向藥物,用于治療ALK陽性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和其他ALK突變相關(guān)的惡性腫瘤。在臨床實(shí)驗(yàn)中,勞拉替尼顯示出了令人鼓舞的療效和抗腫瘤活性。

臨床試驗(yàn)概述:

勞拉替尼的臨床試驗(yàn)主要包括早期(Phase I/II)和晚期(Phase II/III)試驗(yàn),以評估其安全性、療效和耐藥性。下面是一些重要的臨床試驗(yàn)結(jié)果總結(jié):

a. Phase I/II試驗(yàn):早期的勞拉替尼臨床試驗(yàn)主要旨在評估其耐受性、最佳劑量和初步療效。一項(xiàng)名為B7461001Phase I/II試驗(yàn)納入了74名接受過先前ALK抑制劑治療且出現(xiàn)耐藥或進(jìn)展的NSCLC患者。研究結(jié)果顯示,勞拉替尼在這些患者中顯示出了可觀的抗腫瘤活性,其中包括對腦轉(zhuǎn)移病灶的控制。勞拉替尼還表現(xiàn)出良好的耐受性和安全性。

b. CROWN試驗(yàn):CROWN試驗(yàn)(NCT03052608)是一項(xiàng)全球性、隨機(jī)、開放標(biāo)簽的Phase III試驗(yàn),比較了勞拉替尼與標(biāo)準(zhǔn)一線治療(如克唑替尼)在未接受過ALK抑制劑治療的ALK陽性NSCLC患者中的療效。該試驗(yàn)納入了296名患者,結(jié)果顯示,與標(biāo)準(zhǔn)一線治療相比,勞拉替尼顯著延長了無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。此外,勞拉替尼還減少了疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。CROWN試驗(yàn)的結(jié)果支持勞拉替尼作為一線治療的選擇。

c. 其他臨床試驗(yàn):此外,還有一些臨床試驗(yàn)評估了勞拉替尼在其他ALK突變相關(guān)的惡性腫瘤中的療效。例如,一項(xiàng)Phase I/II試驗(yàn)(NCT02638971)研究了勞拉替尼在ROS1陽性NSCLC患者中的應(yīng)用。結(jié)果顯示,勞拉替尼在這些患者中表現(xiàn)出了明顯的抗腫瘤活性,并且耐受性良好。

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勞拉替尼的療效:

勞拉替尼顯示出顯著的抗腫瘤活性和治療效果,尤其在ALK陽性NSCLC患者中。以下是勞拉替尼療效的主要方面:

a. 無進(jìn)展生存期(PFS):多個(gè)臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示,勞拉替尼在治療ALK陽性NSCLC患者中顯著延長了PFS。例如,CROWN試驗(yàn)結(jié)果顯示,勞拉替尼的PFS中位數(shù)為19.3個(gè)月,而標(biāo)準(zhǔn)一線治療組為9.3個(gè)月。

b. 總生存期(OS):勞拉替尼在延長ALK陽性NSCLC患者的OS方面也顯示出積極的結(jié)果。CROWN試驗(yàn)結(jié)果顯示,勞拉替尼的中位OS尚未達(dá)到,而標(biāo)準(zhǔn)一線治療組的中位OS27.7個(gè)月。

c. 腦轉(zhuǎn)移控制:腦轉(zhuǎn)移是ALK陽性NSCLC患者常見的嚴(yán)重問題。勞拉替尼在治療腦轉(zhuǎn)移方面顯示出了顯著的活性。許多臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,勞拉替尼能夠有效穿透血腦屏障,控制腦轉(zhuǎn)移病灶的生長和進(jìn)展。

d. 其他ALK突變相關(guān)腫瘤:除了NSCLC,勞拉替尼在其他ALK突變相關(guān)的惡性腫瘤中也顯示出了良好的療效。例如,勞拉替尼在ROS1陽性NSCLCALK突變相關(guān)的淋巴瘤等腫瘤中顯示出抗腫瘤活性。

總體而言,勞拉替尼作為一種ALK靶向藥物,顯示出顯著的療效和抗腫瘤活性,特別是在ALK陽性的NSCLC患者中。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,勞拉替尼能夠顯著延長PFSOS,并具有腦轉(zhuǎn)移控制的能力。此外,勞拉替尼在其他ALK突變相關(guān)的惡性腫瘤中也顯示出良好的療效。這些臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)提供了強(qiáng)有力的支持,證實(shí)了勞拉替尼作為一種重要的治療選擇的價(jià)值。

2022429日,勞拉替尼獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市,并且于2023年納入醫(yī)保,患者可以在國內(nèi)進(jìn)行購買,目前國內(nèi)購買勞拉替尼價(jià)格大約2000元左右,具體價(jià)格及醫(yī)保報(bào)銷請咨詢當(dāng)?shù)厮幏。除了國?nèi)原研藥之外,還有國外原研藥和仿制藥,國外原研藥主要是土耳其版原研藥,價(jià)格大約在13000~14000元左右;其次還有更為便宜的國外仿制藥,如老撾仿制藥等,價(jià)格在1200~3800元不等,藥物成分與原研藥相同,具體請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問。

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