米托坦（Mitotane），也被稱為酚噻嗪（Phenylthiocarbamide）、戊酰二硫胺（o,p'-DDD），是一種用于治療腎上腺皮質(zhì)腺瘤（adrenocortical carcinoma，ACC）和庫欣綜合征（Cushing's syndrome）的藥物。它是一種有機(jī)化合物，具有抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成的作用。米托坦最初由德國化學(xué)家Gerhard Schindler于1942年合成，并于1959年被引入臨床用于治療腎上腺皮質(zhì)腺瘤。

腎上腺皮質(zhì)腺瘤是一種罕見但惡性的腫瘤，產(chǎn)生過量的腎上腺皮質(zhì)激素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的內(nèi)分泌和代謝效應(yīng)。庫欣綜合征則是因?yàn)殚L期暴露于過量的皮質(zhì)激素而導(dǎo)致的一組癥狀。米托坦被用于這些疾病的治療，主要通過破壞和抑制腎上腺皮質(zhì)腺瘤的功能來減少激素分泌，從而改善患者的癥狀和生存率。

米托坦的作用機(jī)制是通過干擾腎上腺皮質(zhì)腺瘤中線粒體的功能來抑制激素的合成和分泌。具體來說，米托坦干擾了腺苷三磷酸（ATP）合成酶的功能，這是線粒體內(nèi)合成ATP的關(guān)鍵酶。該藥物還可能抑制線粒體中的膽固醇側(cè)鏈裂解酶，從而進(jìn)一步影響激素合成所需的膽固醇合成。

米托坦通常以口服藥片的形式給予患者。用藥劑量因個(gè)體而異，根據(jù)患者的年齡、體重、病情和耐受性進(jìn)行調(diào)整。治療過程中，醫(yī)生可能需要根據(jù)患者的血液激素水平和臨床反應(yīng)來調(diào)整劑量。因?yàn)槊淄刑沟呐判咕徛�，患者可能需要分次服用多個(gè)劑量。

與大多數(shù)藥物一樣，米托坦也可能引起一系列不良反應(yīng)。其中一些較常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振和乏力等胃腸道癥狀。由于米托坦抑制了腎上腺皮質(zhì)激素的合成，患者可能會出現(xiàn)皮質(zhì)激素缺乏的癥狀，例如低血壓、低血糖和腎上腺危象等。因此，在使用米托坦期間，患者應(yīng)定期接受血壓和血糖監(jiān)測，并密切關(guān)注任何不適癥狀。

另外，米托坦可能對肝臟產(chǎn)生一定的毒性影響，導(dǎo)致肝功能異常。因此，在用藥過程中，醫(yī)生通常會監(jiān)測患者的肝功能，并在必要時(shí)調(diào)整劑量或停止治療。此外，米托坦還可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈、焦慮和抑郁等。

由于米托坦對胎兒有潛在的危害，孕婦應(yīng)避免使用該藥物。在治療期間以及治療結(jié)束后一段時(shí)間內(nèi)，女性患者應(yīng)采取可靠的避孕措施，以免在治療過程中懷孕。

米托坦于1970年獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療腎上腺皮質(zhì)癌，并于2002年被歐洲藥品管理局（EMA）列為罕見病藥物。米托坦還沒有在國內(nèi)上市，因此患者無法在國內(nèi)進(jìn)行購買，需要通過海外渠道進(jìn)行購買。國外有原研藥和仿制藥，土耳其版原研藥大約7600元左右，其次還有歐洲版原研藥。還有性價(jià)比比較高的仿制藥，主要是老撾東盟仿制藥，價(jià)格大約3700元左右，原研藥與仿制藥藥物成分相同，具體請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問。

“海得康”發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。

　　【友情提示：本文醫(yī)藥信息內(nèi)容僅供參考，具體疾病治療和用藥請咨詢醫(yī)生評估，海得康不承擔(dān)任何責(zé)任。本站圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除。】