米托坦（Mitotane）是一種用于治療腎上腺皮質癌（adrenocortical carcinoma，ACC）的藥物。雖然它可以幫助控制腫瘤的生長和擴散，但長期使用米托坦可能會導致一系列副作用。在使用米托坦之前，醫生和患者需要充分了解這些副作用，并權衡治療的潛在益處和風險。

1. 肝臟毒性：米托坦對肝臟有一定的毒性，可能導致肝功能異常。長期使用米托坦可能會導致肝功能受損，表現為肝酶升高、黃疸、肝損傷等。因此，在使用米托坦期間，患者需要定期接受肝功能檢查，以及注意肝臟相關的不適癥狀，及時報告給醫生。

2. 神經系統影響：米托坦可能引起頭暈、頭痛、共濟失調等神經系統影響。在長期使用中，這些癥狀可能會影響患者的日常生活和工作，甚至可能增加發生意外和摔倒的風險。

3. 胰腺毒性：長期使用米托坦可能會導致胰腺毒性，表現為胰腺炎或胰腺酶升高。這可能會導致消化不良、腹痛、惡心等癥狀。

4. 生殖系統影響：米托坦可能對生殖系統產生不良影響，特別是影響性激素水平和生育能力。在女性患者中，米托坦可能導致月經紊亂或閉經，進而影響生育能力。在男性患者中，米托坦可能導致睪丸功能減退、精子數量減少，甚至不育。

5. 皮膚反應：長期使用米托坦可能導致皮膚反應，如皮疹、瘙癢、干燥等。在患者出現皮膚不適癥狀時，應該及時告知醫生。

6. 心臟毒性：長期使用米托坦可能會引起心臟毒性，導致心律失常或心肌損傷。在使用米托坦期間，患者需要定期進行心電圖檢查，以監測心臟功能，確保心臟健康。

7. 精神影響：長期使用米托坦可能對患者的精神狀態產生影響，如焦慮、抑郁、情緒波動等。藥物的副作用可能會對患者的心理健康產生負面影響，因此，醫生需要密切關注患者的精神狀態，并在必要時提供相應的支持和干預。

8. 骨骼影響：米托坦可能影響骨骼健康，導致骨密度減少，增加骨折的風險。長期使用米托坦的患者應該定期進行骨密度檢查，并采取適當的預防措施，如增加鈣攝入、進行適度的運動等，以維護骨骼健康。

9. 免疫系統影響：長期使用米托坦可能會對免疫系統產生影響，降低患者的免疫功能，增加感染的風險。因此，患者在使用米托坦期間需要注意預防感染，保持良好的個人衛生習慣。

10. 甲狀腺功能影響：米托坦可能對甲狀腺功能產生影響，導致甲狀腺激素水平異常。在使用米托坦期間，醫生可能需要定期檢查患者的甲狀腺功能，以確保甲狀腺的正常運作。

11. 腎臟影響：長期使用米托坦可能對腎臟產生不良影響，導致腎功能損傷。患者在使用米托坦期間應該定期接受腎功能檢查，以及注意腎臟相關的不適癥狀，及時向醫生報告。

12. 其他副作用：除了以上列出的副作用，長期使用米托坦還可能導致其他不良反應，如胃腸道問題（惡心、嘔吐、腹瀉等）、貧血、血小板減少等。

需要強調的是，副作用的發生和嚴重程度因個體差異而異，不是所有使用米托坦的患者都會經歷所有的副作用。有些患者可能會耐受較好，而有些患者可能會出現嚴重的副作用。

米托坦還沒有在國內上市，因此患者無法在國內進行購買，需要通過海外渠道進行購買。國外有原研藥和仿制藥，土耳其版原研藥大約7600元左右，其次還有歐洲版原研藥。還有性價比比較高的仿制藥，主要是老撾東盟仿制藥，價格大約3700元左右，原研藥與仿制藥藥物成分相同，具體請咨詢海得康醫學顧問。

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