米托坦（Mitotane），也被稱為奧普托爾（Lysodren），是一種用于治療嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）和腎上腺皮質(zhì)腺瘤（adrenocortical carcinoma）等腎上腺皮質(zhì)功能異常的藥物。

1.嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）：嗜鉻細胞瘤是一種罕見的來自腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，它能分泌過多的兒茶酚胺類物質(zhì)，包括腎上腺素和去甲腎上腺素，導致血壓升高和其他癥狀。這些荷爾蒙的過度分泌可能引起持續(xù)或間歇性的高血壓、心悸、頭痛、出汗、惡心、緊張感等癥狀。在一些情況下，嗜鉻細胞瘤可能是惡性的，即癌性的，但大多數(shù)是良性的。

米托坦被用于治療嗜鉻細胞瘤，主要通過抑制腎上腺髓質(zhì)細胞的功能，降低兒茶酚胺的分泌，從而減輕高血壓和其他相關癥狀。此外，由于嗜鉻細胞瘤是一種罕見的疾病，術前或術后患者往往需要藥物治療來穩(wěn)定病情，以備手術或其他治療措施。

2.腎上腺皮質(zhì)腺瘤（Adrenocortical Carcinoma）：腎上腺皮質(zhì)腺瘤是一種罕見的、來源于腎上腺皮質(zhì)的腫瘤。腎上腺皮質(zhì)腺瘤可分泌過多的腎上腺皮質(zhì)激素，包括皮質(zhì)醇（cortisol）和性激素，導致患者出現(xiàn)代謝異常、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、脂肪堆積等癥狀。此外，惡性的腎上腺皮質(zhì)腺瘤也可能擴散到其他器官，導致嚴重的并發(fā)癥。

米托坦在腎上腺皮質(zhì)腺瘤的治療中也發(fā)揮著重要的作用。對于惡性的腎上腺皮質(zhì)腺瘤，米托坦可以被用作輔助治療，以抑制腫瘤的生長和擴散，減少腎上腺皮質(zhì)激素的過度分泌，以改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。

然而，值得注意的是，腎上腺皮質(zhì)腺瘤通常是一種復雜且難以治愈的疾病，需要綜合治療，包括手術切除、放療、化療等。米托坦作為輔助治療常與其他治療手段結(jié)合使用，以增加治療效果和提高患者的生存率。

米托坦的用法和劑量通常由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行個體化制定。治療開始時，劑量可能較低，并逐漸增加，直到達到有效的治療水平。在治療期間，患者需要定期進行監(jiān)測，包括腎上腺皮質(zhì)激素水平、肝功能、血壓和其他生化指標等。

盡管米托坦是一種有效的藥物，但它也伴隨著一系列潛在的不良反應。常見的不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉、疲勞、脫發(fā)等。另外，米托坦對肝功能有一定的影響，因此在使用期間需要密切監(jiān)測肝功能，并在必要時調(diào)整劑量或暫停治療。

此外，米托坦在孕婦和哺乳期婦女中禁用，因為它可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。對于計劃懷孕的女性，應在治療開始前咨詢醫(yī)生，并采取有效的避孕措施。

米托坦于1970年獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準用于治療腎上腺皮質(zhì)癌，并于2002年被歐洲藥品管理局（EMA）列為罕見病藥物。米托坦還沒有在國內(nèi)上市，因此患者無法在國內(nèi)進行購買，需要通過海外渠道進行購買。國外有原研藥和仿制藥，土耳其版原研藥大約7600元左右，其次還有歐洲版原研藥。還有性價比比較高的仿制藥，主要是老撾東盟仿制藥，價格大約3700元左右，原研藥與仿制藥藥物成分相同，具體請咨詢海得康醫(yī)學顧問。

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