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洛拉替尼(Lorviqua)對中樞神經的影響,洛拉替尼納入2022年醫保!

时间:2023-02-09     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2022年4月洛拉替尼在中國上市,醫保限:ALK陽性的局部晚期或轉移性NSCLC患者。此次納入醫保,將為患者帶來新的治療選擇,減輕患者使用藥物的經濟負擔!

  接受洛拉替尼治療的患者可能會出現廣泛的中樞神經系統(CNS)效應。這些包括癲癇發作、精神病效應和認知功能、情緒(包括自殺意念)、言語、精神狀態和睡眠的變化。總體而言,在臨床試驗中每天一次接受100mg洛拉替尼的476名患者中有52%發生了CNS效應。476名患者中有28%出現認知影響;這些事件中有2.9%是嚴重的(3級或4級)。21%的患者出現情緒影響;這些事件中有1.7%是嚴重的。11%的患者出現語言障礙;這些事件中有0.6%是嚴重的。7%的患者出現精神癥狀;這些事件中有0.6%是嚴重的。1.3%的患者出現精神狀態改變;這些事件中有1.1%是嚴重的。1.9%的患者出現癲癇發作,有時伴有其他神經系統發現。12%的患者出現睡眠影響。首次出現任何CNS效應的中位時間為1.4個月(1天至3.4年)?傮w而言,2.1%的患者需要永久停用洛拉替尼以達到中樞神經系統的效果;10%需要暫時停藥,8%需要減少劑量。

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  根據嚴重程度停止并以相同劑量或減少劑量恢復或永久停用洛拉替尼。

  中樞神經影響副作用的劑量調整:

  1級:繼續相同劑量或停止劑量直至恢復至基線。以相同劑量或減少劑量恢復洛拉替尼。

  2級或3級:扣留劑量直至0或1級。以減少的劑量恢復洛拉替尼。

  4級:永久停用洛拉替尼。

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