勞拉替尼是間變性淋巴瘤激酶（ALK）的第三代抑制劑，對既往接受過治療的ALK陽性非小細胞肺癌（NSCLC）患者具有抗腫瘤活性。與克唑替尼相比，勞拉替尼作為晚期ALK陽性NSCLC一線治療的療效怎么樣呢？

　　一項全球性、隨機、3期試驗，在296名先前未接受過轉(zhuǎn)移性疾病全身治療的晚期ALK陽性NSCLC患者中比較勞拉替尼和克唑替尼。在177起預(yù)期的疾病進展或死亡事件中約有133起（75％）發(fā)生后，計劃進行中期療效分析。

　　在勞拉替尼組和克唑替尼組中，12個月時無疾病進展的存活患者百分比為78％，克唑替尼組為39％。勞拉替尼組76％的患者和克唑替尼組58％的患者出現(xiàn)客觀反應(yīng)；在具有可測量腦轉(zhuǎn)移的患者中，分別有82％和23％有顱內(nèi)反應(yīng)，接受勞拉替尼治療的患者中有71％有顱內(nèi)反應(yīng)完整的回應(yīng)。

　　勞拉替尼最常見的不良反應(yīng)是高脂血癥、水腫、體重增加、周圍神經(jīng)病變和認知影響。與克唑替尼相比，勞拉替尼與更多的3級或4級不良反應(yīng)（主要是血脂水平改變）相關(guān)（分別為72％和56％）。分別有7％和9％的患者因不良反應(yīng)而停止治療。

　　在對先前未治療的晚期ALK陽性NSCLC患者的結(jié)果進行的中期分析中，接受勞拉替尼治療的患者與接受克唑替尼治療的患者相比，無進展生存期明顯更長，顱內(nèi)反應(yīng)頻率更高。勞拉替尼組的3級或4級不良反應(yīng)發(fā)生率高于克唑替尼組，因為血脂水平經(jīng)常發(fā)生改變。

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