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尼洛替尼(nilotinib)治療具有耐藥或不耐受Ph+CML-CP和CML-AP的患者有哪些不良反應?

时间:2023-01-04     作者:海得康醫(yī)學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  在單臂、開放標簽多中心臨床試驗中,共有458名Ph+CML-CP和CML-AP患者對至少一種既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受(CML-CP=321;CML-AP=137),推薦劑量為400毫克,每天兩次。

  CML-CP和CML-AP患者的中位暴露持續(xù)時間天數分別為561(范圍,1至1096)和264(范圍,2至1160)。CML-CP和CML-AP患者的中位劑量強度分別為789mg/天(范圍,151至1110)和780mg/天(范圍,150至1149),對應于計劃的400mg,每天兩次加藥。

  CML-CP患者劑量中斷的中位累積持續(xù)時間為20(范圍,1至345),而CML-AP患者的劑量中斷中位持續(xù)時間為23(范圍,1至234)。

  在CML-CP患者中,最常報告的非血液學藥物不良反應(大于或等于10%)是皮疹、瘙癢、惡心、疲勞、頭痛、便秘、腹瀉、嘔吐和肌痛。常見的嚴重藥物相關不良反應(大于或等于1%且小于10%)為血小板減少、中性粒細胞減少和貧血。

  在CML-AP患者中,最常報告的非血液學藥物不良反應(大于或等于10%)是皮疹、瘙癢和疲勞。常見的嚴重藥物不良反應(大于或等于1%且小于10%)為血小板減少、中性粒細胞減少、發(fā)熱性中性粒細胞減少、肺炎、白細胞減少、顱內出血、脂肪酶升高和發(fā)熱。

  報道了猝死和QT延長。穩(wěn)態(tài)時相對于基線的最大平均QTcF變化為10毫秒。在4.1%的患者中觀察到QTcF從基線增加大于60毫秒,在4名患者(少于1%)中觀察到大于500毫秒的QTcF。

  在16%的CML-CP患者和10%的CML-AP患者中觀察到由于藥物不良反應而停藥。

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