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維羅非尼/維莫非尼是靶向藥嗎,醫保后價格是多少?

时间:2022-10-26     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  在約40%的黑色素瘤患者中檢測到BRAF V600E突變,在約5%的黑色素瘤患者中檢測到BRAF V600K突變。MAPK通路的激活導致細胞增殖的持續刺激并抑制程序性細胞死亡。Vemurafenib (PLX4032,維羅非尼) 是一種低分子量分子,用于抑制突變的絲氨酸-蘇氨酸激酶BRAF,它選擇性地結合BRAF V600E激酶的ATP結合位點并抑制其活性。

  vemurafenib(維羅非尼)對突變BRAF的生化親和力轉化為僅在BRAF突變細胞系中有效抑制ERK磷酸化和細胞增殖。在動物模型實驗中,證明威羅非尼在攜帶BRAF V600E突變的細胞中實現了腫瘤消退。對于攜帶BRAF V600E突變的患者,威羅非尼在I、II和III期治療不可切除的轉移性黑色素瘤的臨床試驗表明,所有意想不到的高客觀反應率都在50%和80%之間。中位無進展生存期從達卡巴嗪組的2個月延長至威羅非尼組的7個月,中位總生存期分別從9個月延長至14個月。大多數患者在幾個月后對威羅非尼治療產生耐藥性仍然存在一個主要問題,并且已經描述了多種耐藥機制。在威羅非尼治療下,約25%的患者發展為角化棘皮瘤類型的皮膚鱗狀細胞癌,具有低侵襲潛力且未發生轉移。藥物的總體耐受性相當好,許多患者長期接受治療。

  由于其他實體瘤(如甲狀腺乳頭狀癌、結直腸癌、非小細胞肺癌和卵巢癌)同樣具有BRAF突變,因此威羅菲尼也在這些實體中進行了測試。未來,威羅非尼與其他激酶抑制劑和免疫療法的組合將提高其治療潛力。并且已經描述了多種抗性機制。

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  維羅非尼/維莫非尼醫保報銷條件:治療經CFDA批準的檢測方法確定的BRAF V600 突變陽性的不可切除或轉移性黑色素瘤。維莫非尼240mg*56片醫保后價格為5022.64元。

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