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依維莫司副作用大嗎?成人和兒童副作用的發(fā)生率

时间:2022-09-14     作者:海得康醫(yī)學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  依維莫司可引起輕微或嚴重的副作用。以下包含服用依維莫司時可能發(fā)生的一些關鍵副作用。但不包括所有可能的副作用。

  有關依維莫司可能的副作用的更多信息,請咨詢您的醫(yī)生或藥劑師。他們還可以為您提供有關如何處理副作用的措施意見。

  依維莫司更常見的副作用

  包括:口腔炎(口腔潰瘍或腫脹)、感染風險增加、皮疹、腹瀉、手、手臂、腳、腳踝或腿腫脹、腹部(腹部)疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、虛弱、咳嗽、頭痛、食欲不振、代謝綜合征;

  大多數(shù)這些副作用可能會在幾天或幾周內(nèi)消失。如果它們更嚴重或沒有消失,請咨詢您的醫(yī)生或藥劑師。

  依維莫司嚴重的副作用

  依維莫司可能會出現(xiàn)嚴重的副作用。如果您有發(fā)生,請立即致電醫(yī)生。如果您的癥狀危及生命或您認為自己比較嚴重,請撥即使就醫(yī)。

  包括:過敏反應、非感染引起的肺炎(肺部腫脹)、感染、血管性水腫(皮膚下腫脹,通常在眼瞼、嘴唇、手或腳上)、腎功能衰竭、骨髓抑制(骨髓產(chǎn)生的血細胞比平時少的情況)。

  您可能想知道依維莫司吃多久會出現(xiàn)一些副作用。以下是該藥物可能引起的某些副作用的詳細信息。

  過敏反應

  與大多數(shù)藥物一樣,有些人在服用依維莫司后會出現(xiàn)過敏反應。在臨床試驗中,服用依維莫司的人中有3%有過敏反應。輕度過敏反應的癥狀可能包括:皮疹、癢、潮紅(皮膚發(fā)熱和發(fā)紅);

  更嚴重的過敏反應很少見,但不是沒可能。在臨床試驗中,高達1%的服用依維莫司的人有嚴重的過敏反應。嚴重過敏反應的癥狀可能包括:血管性水腫(皮膚下腫脹,通常在眼瞼、嘴唇、手或腳上)、舌頭、嘴巴或喉嚨腫脹、呼吸困難。

  皮疹

  皮疹是依維莫司最常見的副作用之一。在臨床研究中,高達59%的使用依維莫司的人出現(xiàn)皮疹。如果出現(xiàn)以下情況,您可能會對依維莫司產(chǎn)生過敏反應:皮疹(幾天后不會消失)或者感覺有胸痛或呼吸或吞咽困難。

  肺炎

  肺炎不是由感染引起的肺部炎癥(腫脹)。在臨床研究中,高達19%的服用依維莫司的人患有非感染性肺炎。肺炎的癥狀可能包括:呼吸急促、咳嗽、疲勞。

  脫發(fā)

  單獨使用依維莫司通常不會發(fā)生脫發(fā)。但是,當依維莫司與一種名為依西美坦的藥物一起使用時,可能會發(fā)生這種情況。服用依西美坦的人脫發(fā)很常見。在一項臨床研究中,單獨服用依西美坦的人中有15%出現(xiàn)脫發(fā)。

  在另一項研究中,接受依維莫司和依西美坦治療的乳腺癌患者中有10%出現(xiàn)脫發(fā)。

  需要注意的是,只有在依維莫司與依西美坦一起服用時才會出現(xiàn)脫發(fā)。單獨服用依維莫司的人不會脫發(fā)。

  使用依西美坦導致的脫發(fā)不是永久性的。治療結束幾周后,頭發(fā)應該會重新長出(因人而異)。

  感染

  依維莫司會削弱您身體的免疫系統(tǒng)。這會使您面臨更高的感染風險。在臨床研究中,高達58%的服用依維莫司的人出現(xiàn)感染,高達10%的人出現(xiàn)嚴重感染。

  嚴重感染的癥狀可能包括:高燒、發(fā)抖、心跳加速、呼吸急促、疼痛或不適、出汗。

  腎功能衰竭

  有報道稱接受依維莫司治療的人出現(xiàn)腎功能衰竭。在臨床研究中,高達2%的人的血清肌酐水平很高,這可以衡量您的腎臟健康狀況。此外,1%的人有蛋白尿(尿液中蛋白質(zhì)含量高),這可能是腎臟受損的征兆。

  同樣在這些研究中,3%的腎癌患者出現(xiàn)腎衰竭。近3%的胰腺癌患者患有嚴重的腎功能衰竭。

  腎衰竭的癥狀可能包括:小便少、腿部、腳踝或腳部腫脹、呼吸急促、疲勞、惡心、胸痛或壓力、心律不齊、癲癇發(fā)作。

  骨髓抑制

  骨髓抑制是服用依維莫司的常見副作用。在這種情況下,骨髓產(chǎn)生的血細胞比平時少。這會減少紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量。

  在臨床研究中,多達92%的服用依維莫司的人患有貧血(紅細胞計數(shù)低)。高達15%的服用依維莫司的人出現(xiàn)嚴重貧血,需要接受輸血等治療。

  貧血的癥狀可能包括:疲勞、蒼白或淡黃色的皮膚、心律不齊、呼吸急促、頭暈目眩、胸痛。

  在臨床研究中,高達54%的服用依維莫司的人患有血小板減少癥(血小板計數(shù)低)。其中高達3%的病例是嚴重的。血小板計數(shù)極低會使您面臨需要治療的出血風險增加。

  血小板計數(shù)低的癥狀可能包括:容易瘀傷、傷口愈合時間更長、牙齦或鼻子出血、尿液或糞便中有血。

  如果您患有白細胞減少癥(白細胞計數(shù)低),您也可能會發(fā)生感染。如果您的某種類型的白細胞(中性粒細胞減少癥)計數(shù)較低,則尤其如此。在臨床試驗中,高達46%的服用依維莫司的人出現(xiàn)中性粒細胞減少癥。高達9%的病例是嚴重的。如果您的中性粒細胞減少癥很嚴重,您發(fā)生嚴重感染的風險會更大。

  感染的癥狀可能包括:發(fā)燒、發(fā)冷、咳嗽、腫脹。

  代謝綜合征

  代謝綜合征是服用依維莫司的常見副作用。在這種情況下,您的血糖、膽固醇和甘油三酯水平會在您服藥期間升高。

  在臨床研究中,高達75%的服用依維莫司的人報告了高血糖癥(高血糖)。高達86%的人報告了高膽固醇水平。高達73%的人報告了高甘油三酯水平。

  高膽固醇和高甘油三酯水平通常不會引起癥狀。但隨著時間的推移,它們會增加您患慢性(長期)疾病(如心臟病)的風險。

  高血糖的癥狀可能包括:感覺比平時更渴、小便次數(shù)比平時多、晚上小便更頻繁、視力模糊、不會愈合的瘡、疲勞。

  依維莫司對兒童的副作用

  在依維莫司治療期間,感染(包括嚴重感染)可能在所有年齡段的人中更常見。兩項臨床研究著眼于服用依維莫司的兒童。6歲以下兒童的感染率高于6歲以上兒童。

  一項研究依維莫司在患有某種疾病的兒童中的使用。這種情況是遺傳性疾病結節(jié)性硬化癥,伴有一種稱為室管膜下巨細胞星形細胞瘤 (SEGA)的良性(非癌性)腦腫瘤。在這項研究中,感染發(fā)生在:

  96%的6歲以下兒童

  67%的6歲及以上兒童

  嚴重感染發(fā)生在:

  35%的6歲以下兒童

  7% 的6歲及以上兒童

  在另一項研究中,患有結節(jié)性硬化癥相關部分性癲癇發(fā)作的兒童除了服用其他抗癲癇藥物外,還服用了 依維莫司。在這項研究中,感染發(fā)生在:

  77%小于6歲的兒童

  53%的6歲及以上兒童

  嚴重感染發(fā)生在:

  16%的6歲以下兒童

  4%的6歲及以上兒童

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