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伊布替尼已獲批適應癥,常見副作用及處理方法

时间:2022-05-27     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  伊布替尼主要是治療腫瘤患者的用藥,單藥適用于既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤患者的治療、初治及復發的慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤患者的治療、單藥或與利妥昔單抗聯合治療初治及復發的華氏巨球蛋白血癥的治療。

  各類不同病癥的患者,在服用伊布替尼進行治療后,具體的副作用有哪些呢?

  1、套細胞淋巴瘤用藥后可導致的副作用有:腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、疲憊、貧血、便秘、皮疹、食欲減退、呼吸困難、上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、瘀傷、血小板減少、中性粒細胞減少;

  2、慢性淋巴細胞白血病用藥后可導致的副作用有:惡心、嘔吐、貧血、疲勞、皮疹、發熱、竇炎、口腔炎、腹瀉、便秘、瘀傷、水腫、關節痛、肌肉痛、上呼吸道感染、血小板減少、中性粒細胞減少;

  3、華氏巨球蛋白血癥用藥后可導致的副作用有:惡心、腹瀉、貧血、疲乏、瘀傷、皮疹、肌肉疼痛、上呼吸道感染、血小板減少、中性粒細胞減少;

  4、慢性移植物抗宿主病用藥后可導致的副作用有:惡心、腹痛、腹瀉、貧血、瘀傷、肺炎、肌肉筋攣、口腔炎癥、血小板減少。

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  服用伊布替尼還可能出現更為嚴重的副作用,編者也整理了一些相應的處理方法,具體如下:

  1、出血:應對有出血癥狀的患者進行密切監視和觀察。

  2、感染:對有發熱和感染癥狀的患者進行密切監測及跟蹤管理以便迅速處理。

  3、全血細胞減少癥:這是一種因為骨髓造血功能降低甚至衰竭所導致的全血減少綜合癥狀。用藥后應不少于每月檢查一次患者全血細胞計數。

  4、腎毒性:半數及以上的患者服用伊布替尼后出現肌酐指標數值增加至正常上限的1.5倍,用藥后患者應定期復查腎功能。

  藥物出現副作用后用藥劑量的調整如下:

  1、出現以下狀況時應及時中斷用藥:①非血液性的不良反應≥3級;②有感染或發熱癥狀的中性粒細胞減少癥出現≥3級;③血液學毒性=4級;

  2、恢復劑量:中斷用藥后,當不良反應癥狀緩解至1級或消失時,恢復最初的用藥劑量。

  3、初次減量:恢復劑量后,不良反應若再次出現,可先減少1粒膠囊。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。】

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