伊布替尼，又名依魯替尼，是全球第一個上市的小分子BTK抑制劑，于2013年11月正式獲得美國FDA的批準成功上市；于2017年8月通過國家食品藥品監督管理局正式批準在國內上市，伊布替尼主要用于單藥治療既往至少接受過一次治療的慢性淋巴細胞白血病、小淋巴細胞淋巴瘤、套細胞淋巴瘤的患者。

　　用伊布替尼來進行治療，在使用過程中會有以下常見問題需提請患者注意：

　　一、出血

　　服用伊布替尼一段時間后可能會增加接受抗血小板治療或抗凝血治療患者的出血風險，應注意密切觀察患者的出血體征，一有情況及時應對治療。伊布替尼的II期和III期研究，排除了需要接受華法林或其他維生素K拮抗劑治療的患者，同時華法林或其他維生素K拮抗劑藥品不應與伊布替尼同時來使用。治療期間盡量避免服用其它補充劑，如魚油和維生E相關制劑。在一項體外血小板功能研究中，已經觀察到伊布替尼對膠原誘導的血小板聚集有明顯的抑制作用。同時，應根據患者的手術類型和出血風險的情況，應在手術前和手術后暫停使用伊布替尼至少3至7天。

　　二、血細胞減少

　　患者可能出現血細胞減少癥狀，需每月監測一次全血細胞計數。

　　三、間質性肺疾病

　　服用伊布替尼，需監測患者是否有出現間質性肺疾病的肺部癥狀出現。如果有相關癥狀發生，需要暫停本品的治療，先進行適當的間質性肺疾病治療。如果癥狀持續存在，需綜合考慮治療效果和治療風險。

　　四、心律失常

　　如果出現室性心動過速的患者，應暫停本品的使用并在可能重新開始治療前，應進行全面的臨床治療效果和風險方面的評估。

　　五、白細胞淤滯

　　如果出現白細胞瘀滯，需暫停使用本品。同時密切監測患者，視臨床表現應當及時給予包括補水或白細胞去除術在內的支持方案。

　　六、高血壓

　　開始服用伊布替尼治療后，應監測患者有無新發高血壓或不能充分控制的高血壓情況。如有，應適當調整現有的抗高血壓藥物或開始準備抗高血壓治療。

　　七、繼發惡性腫瘤

　　接受本品治療的患者是否曾經發生過其他惡性腫瘤包，括非皮膚癌。而最常見的繼發惡性腫瘤是非黑色素瘤皮膚癌，需要提醒患者注意。

　　八、腫瘤溶解綜合征

　　使用本品治療時已經有少量腫瘤溶解綜合征的出現，應評估風險，并采取適當的預防措施，同時密切監測患者并予以協助治療。

　　九、乙肝病毒再激活

　　如果患者的HBV感染檢測結果呈陽性，則建議及時咨詢乙肝治療領域具有專業經驗的醫生。如果患者的乙肝血清檢測結果呈陽性，則應在治療開始前咨詢肝病專家，并應監測并控制患者的病情，防止乙肝復發。

　　十、對駕駛及操作機械能力的影響

　　使用本品的部分患者經常會出現疲乏、頭暈和乏力癥狀，所以要評估患者的駕駛或操作機器能力時可能導致的風險。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】