樂伐替尼Lenvima聯(lián)合派姆單抗（Keytruda）用于晚期腎細(xì)胞癌（RCC）成人患者的一線治療。

　　一項針對一線治療晚期RCC患者的試驗(yàn)。無論P(yáng)D-L1腫瘤表達(dá)狀態(tài)如何，患者都被納入研究。支持該批準(zhǔn)的療效人群包括隨機(jī)分配至樂伐替尼聯(lián)合派姆單抗的患者（n=355）與隨機(jī)分配至單藥舒尼替尼的患者（n=357）。

　　研究顯示接受派姆單抗聯(lián)合樂伐替尼的患者中位PFS為23.9個月，而接受舒尼替尼治療的患者為9.2個月。任一組均未達(dá)到中位OS。客觀反應(yīng)率為71％，聯(lián)合治療組和舒尼替尼治療組的完全緩解率分別為16％和4％。

　　在臨床試驗(yàn)中接受樂伐替尼和派姆單抗的患者中報告的≥20％的最常見不良反應(yīng)是疲勞、腹瀉、肌肉骨骼疼痛、甲狀腺功能減退、高血壓、口腔炎、食欲下降、皮疹、惡心、體重減輕、發(fā)音困難、蛋白尿、手掌-足底紅腫綜合征、腹痛、出血事件、嘔吐、便秘、肝毒性、頭痛和急性腎損傷。研究中有5％的患者發(fā)生動脈血栓事件，包括3.4％心肌梗死和2.3％腦血管意外。

　　晚期RCC患者的推薦劑量是樂伐替尼20mg每天口服一次，派姆單抗200mg每3周靜脈輸注30分鐘，或 400mg每6周30分鐘靜脈輸注，最多2年，直到疾病進(jìn)展或直至出現(xiàn)不可接受的毒性。

　　最早生產(chǎn)侖伐替尼仿制藥的是孟加拉當(dāng)?shù)刂�名藥企，有需要的患者可以出國購買。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】