洛拉替尼作用廣泛且效果強大，洛拉替尼對克唑替尼及第二代ALK抑制劑，包括塞瑞替尼、艾樂替尼等耐藥的非小細胞肺癌有效，由于洛拉替尼可透過血腦屏障，對腦轉移患者可發揮較好的效力。還可用于治療ROS1陽性晚期NSCLC，2022年1月，洛拉替尼（lorlatinib，曾用名：勞拉替尼）針對ROS1陽性晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的臨床試驗申請已獲中國藥監局批準。該研究要評估洛拉替尼治療ROS1陽性晚期非小細胞肺癌患者的抗腫瘤活性和安全性，入組的是經化療和精準治療失敗的ROS1陽性晚期NSCLC患者。

　　一項研究納入ALK的NSCLC患者，多數患者都是經反復治療或有腦轉移。根據既往治療的線數不同分為EXP1（未做過治療）、EXP2(之前只用過克唑替尼)、EXP3（3A之前用過克唑替尼+化療，3B之前用過非克唑替尼的ALK TKI±化療）、EXP4（之前用過兩類TKI抑制劑和或化療）及EXP5（三類ALK抑制劑和或化療）。

　　結果顯示：

　　（1）洛拉替尼治療之前接受過≥2種ALK-TKI的NSCLC患者的ORR為42%。

　　（2）對于初治的ALK陽性的非小細胞肺癌患者，客觀緩解率達到90%，疾病控制率達到97%；

　　（3）洛拉替尼二線或三線治療59位使用過克唑替尼或者克唑替尼+化療的患者，客觀緩解率高達69%；

　　（4）對于使用過2-3種ALK抑制劑外加化療的患者，洛拉替尼作為三線甚至五線藥物使用，客觀緩解率依然達到39%。

　　（5）對于克唑替尼耐藥而且未使用過其它ALK抑制劑的患者，是否檢出ALK二次突變對Lorlatinib的療效沒有影響，無ALK突變ORR 72.1%，有ALK突變ORR 73.3%。

　　（6）洛拉替尼一線治療ALK陽性患者中的ORR為90%，顱內總緩解率為75%。

　　（7）對于既往以克唑替尼治療過的ALK陽性患者，不管是否有過化療，Lorlatinib治療的總緩解率為69%，顱內總緩解率為68%，EXP2組為60%，EXP3是56%，EXP4是43%，EXP5是50%。

　　可見，無論之前使用過幾種靶向藥或者化療，洛拉替尼都能夠治療且效果很好。而且，這種耐藥后的洛拉替尼使用似乎并不依賴于是否有ALK繼發突變，洛拉替尼對腦轉移控制力強！

　　據了解，勞拉替尼仿制藥——Lorlanib已在孟加拉上市，價格比原研藥低許多，能大大減輕患者的經濟負擔。如需用藥，可自行去孟加拉就醫。“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】