恩扎魯胺是處方藥，必須由醫生開處方使用。自行用藥可能會導致浪費藥物，貽誤病情，產生耐藥，嚴重藥物不良反應。恩扎魯胺已獲批治療：　　

　　（1）雄激素剝奪治療（ADT）失敗后無癥狀或有輕微癥狀且未接受化療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）成年患者；

　　（2）具有高轉移風險的非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（nmCRPC）成年患者。

　　（3）轉移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）成人患者。mHSPC也被稱為轉移性去勢敏感性前列腺癌（mCSPC）。

　　恩扎盧胺注意事項和禁忌有哪些？

　　女性禁用，兒童慎用。

　　患有癲癇等驚厥性疾病或有病史的患者慎用。

　　口服一次160mg，空腹或與食物同服均可，應整粒吞服。

　　盡量避免與強效CYP2C8（吉非貝齊）抑制劑合用，如必須合用，恩扎魯胺的劑量應降低至80mg，停止使用強效 CYP2C8抑制劑后，恩扎魯胺的劑量亦應恢復至160mg。

　　推測與CYP2C8強效誘導劑（利福平）合用時，恩扎魯胺的暴露量會降低，應盡量避免合用。

　　與強效CYP3A4抑制劑（伊曲康唑）合用，可升高恩扎魯胺及N-去甲恩扎魯胺總暴露量1.3倍。

　　推測與強效CYP3A4誘導劑（卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等）合用時，恩扎魯胺的暴露量會降低，應盡量避免合用。中效CYP3A4誘導劑（波生坦、依法韋侖、依曲韋林、貫葉連翹等）也可能會降低恩扎魯胺的暴露量，應盡量避免合用。

　　恩扎魯胺可降低咪達唑侖、華法林、奧美拉唑的血藥濃度，聯用時注意監測，調整劑量。

　　避免與CYP3A4的底物（如阿芬太尼、環孢素、雙氫麥角胺、芬太尼、匹莫齊特、奎尼丁、西羅莫司、他克莫司）、CYP2C9的底物（如苯妥英、華法林）及CYP2C19（如S-美分妥因）合用。

　　恩扎魯胺可能會導致癲癇發作，應避免從事駕駛及機械操作等工作。

　　恩扎魯胺不良反應主要包括：

　　整體感覺：虛弱、外周水腫。

　　肌肉與骨骼：腰痛、關節痛、肌肉骨骼痛、肌無力、肌肉骨骼僵硬。

　　消化系統：腹瀉。

　　血管：熱潮紅、高血壓。

　　神經系統：頭痛、頭暈、脊髓受壓、馬尾綜合征、感覺異常、感覺遲鈍、精神障礙、焦慮、失眠。

　　泌尿系統：血尿、尿頻。

　　外傷、中毒和手術后并發癥：跌倒、非病理性骨折。

　　皮膚：瘙癢、皮膚干燥。

　　實驗室檢査：中性粒細胞減少、血小板減少、ALT升高、膽紅素升高。

　　恩扎盧胺仿制藥已在印度上市，商品名：BDENZA，仿制藥的處方組成和工藝與原研產品基本相同，生物等效性試驗結果證實與原研藥生物等效。質優價廉能大大減輕患者的經濟負擔。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】