舒尼替尼：低危晚期腎癌的一線選擇

　　單用舒尼替尼的治療方案對于低危患者，仍能明顯延長生存期。研究對比了納武利尤單抗+伊匹木單抗聯合與單用舒尼替尼一線治療晚期腎癌的效果，42個月的隨訪結果顯示，舒尼替尼組IMDC預后為低位的人群，中位無進展生存期達27.7個月，中高危人群僅8.3個月。

　　培唑帕尼：副作用發生率更低 中國患者更耐受

　　培唑帕尼對比舒尼替尼在中國局部晚期或轉移性腎細胞癌患者的結果顯示，培唑帕尼的中位無進展生存期為13.9個月，舒尼替尼組為14.3個月。培唑帕尼組未達到中位總生存期，舒尼替尼組為29.5個月。但培唑帕尼組的客觀緩解率顯著高于舒尼替尼組(41%對比23%)，培唑帕尼在中國腎癌患者中普遍耐受良好，副作用的發生率相對更低。這提示著培唑帕尼組的患者生存質量會更高。

　　依維莫司聯合伏羅尼布，比單用更久耐藥

　　該研究對比了單用依維莫司、單用伏羅尼布、依維莫司聯合伏羅尼布二線治療轉移性腎細胞癌的效果，共納入了399名患者，數據結果顯示，聯合組的中位無進展生存期達10個月顯著長于單用依維莫司組的6.4個月，單用伏羅尼布組與單用依維莫司組的中位無進展生存期相似。

　　阿昔替尼聯合帕博利珠單抗：顯著生存獲益

　　一項帕博利珠單抗+阿昔替尼與單用舒尼替尼治療晚期腎癌的研究中，在接受了帕博利珠單抗聯合阿西尼替治療的432名患者中，有129名完成了2年的研究治療。對于這一部分患者，36個月的總生存率為93.8%，24個月和36個月的無進展生存率分別為72.7%和57.7%，客觀緩解率為85.3%，患者顯著受益。

　　腎細胞癌一線治療新方案：Opdivo歐狄沃聯合Yervoy易普利姆瑪

　　用法用量：Opdivo（3mg/kg），Yervoy（1mg/kg）。

　　——在IP患者群體（n=847）中進行的67.7個月隨訪分析結果顯示：與Sutent組相比：

　　（1）OS方面，OY組的中位OS為47.0個月，Sutent組為26.6個月；OY組5年生存率為43%，Sutent組為31%。

　　（2）ORR方面，OY組在數值上更高（42% vs 27%）。

　　（3）CR方面，OY組為11%，Sutent組為2%。

　　（4）DOR方面，OY組中位DOR尚未達到，Sutent治療組為19.7個月。

　　——在ITT患者群體（n=1096）中進行的67.7個月隨訪分析結果顯示：與Sutent組相比：

　　（1）OS方面，OY組中位OS為55.7個月，Sutent組為38.4個月；OY組5年生存率為48%、Sutent組為37%。

　　（2）ORR方面，OY組在數值上更高（39% vs 22%）。

　　（3）CR方面，OY組為12%，Sutent組為3%；OY組有更高比例的患者達到CR且病情后續沒有進展（9.6% vs 2.4%）。

　　（4）DOR方面，OY組中位DOR尚未達到，Sutent治療組為24.8個月。

　　Keytruda可瑞達+侖伐替尼聯合一線治療晚期腎細胞癌已獲批

　　研究數據為：（1）與舒尼替尼組相比，Keytruda+Lenvima治療組疾病進展或死亡風險降低61%、PFS顯著延長（中位數：23.9個月 vs 9.2個月）；

　　（2）與舒尼替尼組相比，Keytruda+Lenvima治療組死亡風險降低34%；

　　（3）與舒尼替尼組相比，Keytruda+Lenvima治療組ORR顯著提高（71% vs 36%）。Keytruda+Lenvima治療組完全緩解率（CR）為16%、部分緩解率（PR）為55%，舒尼替尼組CR為4%、PR為32%。　

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】