現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病只能控制，無法治愈。

　　2型糖尿病有什么特點？如何治療？

　　2型糖尿病占所有糖尿病的90%。常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，常可伴有高血壓，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。

　　糖尿病西醫(yī)的藥物治療：

　　（1）胰島素促泌劑，降糖機制主要是刺激胰島素分泌，比如瑞易寧，格列美脲等等。

　　（2）雙胍類降糖藥 降血糖主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。

　　（3）α葡萄糖苷酶抑制劑 ：在腸道組織阻止淀粉轉(zhuǎn)換為葡萄糖，減少吸收。如：伏格列波糖、阿卡波糖，需要餐前服用。

　　（4）胰島素增敏劑 有增強胰島素作用，加強外周組織對葡萄糖攝取。如：羅格列酮、吡格列酮，環(huán)格列酮

　　（5）格列奈類胰島素促分泌劑如：瑞格列奈、那格列奈等等。

　　曲格列汀成為2型糖尿病藥物的新焦點，曲格列汀具有良好的降血糖效果，不良反應(yīng)輕微，不會引起體重增加及水腫，而且導(dǎo)致低血糖風(fēng)險也非常小。每周只需口服一粒。曲格列汀極大地改善了用藥依從性，給需要長期用藥的糖尿病患者帶來了福音。

　　曲格列汀的用法用量

　　成人：每周一次，每次口服100mg。

　　中度腎功能損害患者（排泄延遲可導(dǎo)致本品的血藥濃度上升）降低劑量至每周一次，每次口服50mg。

　　在每周的同一天服用（早餐前30分鐘），忘記服用時立即服用，并在下周的同一時間服用。

　　一項納入了357例2型糖尿病患者的隨機、雙盲、活性藥物對照、平行組參與、非劣效性的III期臨床試驗中，病人分成三組：曲格列汀組(100mg，一周一次)，阿格列汀組(25mg，一天一次)和安慰劑組。

　　經(jīng)過24周的連續(xù)給藥，結(jié)果顯示糖化血紅蛋白濃度(HBA1c)和空腹血糖濃度曲格列汀組和阿格列汀組均顯示出非劣效性。

　　安全性方面，主要不良反應(yīng)為鼻咽炎，大多數(shù)的不良反應(yīng)都很溫和，曲格列汀組未見低血糖事件出現(xiàn)，耐受性良好。

　　一般來說，開始服用曲格列汀的前4—8周需要逐漸減少胰島素或二甲雙胍等藥物的用量，但不建議直接停用，以免造成高血糖或血糖波動。

　　4—8周之后，如果餐后血糖可以減少到6以下，那么可以再進(jìn)一步減少其他藥物用量，甚至完全停掉其他藥物，具體需遵循醫(yī)囑。

　　目前，曲格列汀僅在日本上市，價格昂貴（1500元每月）。碧康制藥生產(chǎn)的Wedica是曲格列汀在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監(jiān)管機構(gòu)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的仿制藥，由于免去高昂的研發(fā)費用，定價非常親民，可供患者選擇。海得康可以為國內(nèi)患者提供一站式出國就醫(yī)服務(wù)， 詳詢400-001-9769，微信：15600654560。

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