普納替尼是治療白血病的靶向藥物，治療效果顯著，目前國內還未上市，但是近日，普納替尼仿制藥Ponatinix在孟加拉上市，品質優，價格低，但是服用普納替尼會出現哪些副作用/不良反應？

　　普納替尼常見的副作用/不良反應是腹部疼痛，皮疹，便秘，頭痛，皮膚干燥，疲勞，高血壓，發熱，關節痛，惡心，腹瀉，脂肪酶增加，嘔吐，肌痛和四肢疼痛等。該如何處理普納替尼的副作用/不良反應？

　　碧康制藥生產的Ponatinix是普納替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。碧康制藥的產品符合歐洲藥典和美國藥典標準。

普納替尼Ponatinix45mg

　　1.腹部疼痛

　　腹痛多由腹內組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致，患者對疼痛刺激的敏感性存在差異，相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時期引起的腹痛在性質、強度及持續時間上有所不同，腹痛通常與胃腸道有密切的關系，也可能是其他臟器的原因引起的，一般而言，腹痛的部位多為病變所在部位。可能有很多原因引起的，如胃酸過多，十二指腸潰瘍，腹瀉，消化道出血，膽結石，闌尾炎等，因此在治療過程中首先要明確病因，然后在對癥進行治療。

　　2.皮疹

　　皮疹是長發性的不良反應但都呈輕度具有自限性，常發于前臂和軀干部，偶發于面部，頻繁的瘙癢，通常表現為紅斑、斑丘疹樣損傷，可以通過服用抗組胺藥或局部涂抹甾體類藥物處理，若出現嚴重的癥狀則可通過口服甾體類藥物處理。

　　3.便秘

　　改善生活方式，使其符合胃腸道通過和排便運動生理，增加運動，要多喝開水，每日早晨起床可飲一杯溫開水，以濕滑腸道，多吃富含維生素的食物，如麥類，豆類，蔬菜，水果等，也可對癥處理，如腹部熱敷、應用緩瀉劑、灌腸、栓劑等協助通便。

　　4.頭痛

　　頭痛可分為急性和慢性的，其中急性發作的頭痛較多，可表現為鈍痛、刺痛或博動性鉆痛等同時伴有頭暈、惡心、嘔吐和視力障礙等，癥狀較輕的治療方法服用對乙酰氨基酚和非甾體類抗炎藥，如果出現經常頭痛、突發劇烈頭痛、持續無緩解頭痛，應該及時去醫院檢查。

　　5.干燥

　　平時要多喝水，補充體內和皮膚的水分流失，合理飲食，多攝入堿性食物如蔬菜、瓜果、豆制品等，養成良好的作息習慣，涂抹保濕霜。

　　6.發熱

　　發熱口服退燒藥物治療或者物理降溫，不行的話最好到醫院做血常規及痰液化驗檢查，治療需要養成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬,高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,多參加各種運動鍛煉,加強體質。

　　7.疲勞

　　可能有輕度貧血引起，常發于治療早期，大多數情況下，當血紅蛋白回到正常基線水平后癥狀便會消失，當血紅蛋白水平正常后，患者也可能或有持續至中度疲勞，平時多注意休息。

　　8.高血壓

　　高血壓主要是降血壓，由于病因不同，高血壓的發病機制不盡相同，應選擇合適藥物和劑量，降壓藥物種類有利尿藥、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。同時改善生活行為，減輕并控制體重，減少鈉鹽攝入，補充鈣和鉀鹽，減少脂肪攝入，增加運動，戒煙限制飲酒，減輕精神壓力，保持心理平衡。

　　9.關節痛

　　盡可能的進行保暖，可用熱水袋熱敷，在一段時間適當減少關節活動，減少走路、跑步和登山、爬樓，盡可能讓關節得到休息，多按摩，用生姜水泡腳，嚴重的應對關節應進行全面、細致的體格檢查，考慮用藥物治療，如非激素性抗炎藥物、緩解性藥物、腎上腺糖皮質激素、免疫抑制劑，還可以用理療等方法來緩解疼痛。

　　10.惡心嘔吐

　　服用藥物期間可以加大每日進食量，同時可以分量兩次并且在進食中服用，注意飲食多吃一些清淡的食物，多吃些開胃的水果，對于急性嘔吐在用藥前給用傳統的止吐藥，胃復安、或5-HT3受體拮抗劑與地塞米松配合；遲發性嘔吐缺少有效的防治方法，多在發生后給與治療；預期性嘔吐常規止吐藥無效，可選用抗焦慮或抗抑郁藥。

　　11.肌痛

　　主要是由于機體內正氣不足，感受風、寒、濕、熱、閉阻經絡，氣血運動不暢，以四肢關節、筋骨、肌肉發生酸痛、麻木、伸屈不利等，治療方法可以通過調理起居飲食，生活有規律，保證睡眠充足，睡前和醒來最好活動活動筋骨，隨時增減衣物。飲食以富含蛋白質、維生素D和微量元素鋅、碘、磷的食物為主，補充蛋白質。多吃些含鈣豐富的食物，如豆類，如果伴有貧血可以多補充些含鐵及 維生素B的食物，如肝臟、骨頭湯、菠菜、番茄等，避免過于生冷辣刺激之物。

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