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Xtandi恩雜魯胺適用人群有哪些?效果真的好嗎?何時會在中國上市【海得康】

时间:2019-08-28     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  前列腺癌通常發生于老年群體,常由男性激素(包括睪酮,即雄激素)過量引發,在臨床上的常規治療方法是降低體內雄激素水平,這可以通過外科手術去勢和/或雄激素剝奪療法(ADT)實現。轉移性前列腺癌是指癌細胞已擴散至前列腺以外的身體其他部位(如骨骼、淋巴結、膀胱和直腸),如果此時患者對降低睪酮水平的外科手術或藥物治療仍有反應,則被認為是激素(或去勢)敏感。

  Xtandi恩雜魯胺是一種雄激素受體抑制劑,可抑制雄激素受體信號傳導通路中的多個步驟,干擾睪酮結合前列腺癌細胞的能力,已被證明能夠降低癌細胞的生長并誘導腫瘤細胞死亡。睪酮是一種男性激素,能夠激化前列腺癌細胞的生長。

恩雜魯胺.jpg

  Xtandi恩雜魯胺于2012年首次獲批上市,用于治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)。在2018年,Xtandi再獲美國和日本批準治療非轉移性去勢抵抗性前列腺癌(nmCRPC)、在歐盟批準治療高危nmCRPC。

  2019年8月底,美國食品和藥物管理局(FDA)受理了抗雄激素藥物Xtandi(enzalutamide,恩雜魯胺)治療轉移性激素敏感型前列腺癌(mHSPC)男性患者的補充新藥申請(sNDA)并授予了優先審查(PR),預計將在6個月內完成藥物申請審查。

  ——ARCHES研究:共入組1150例mHSPC患者,研究達到了主要終點:與安慰劑+雄激素剝奪療法(ADT)方案組相比,Xtandi+ADT方案組放射學進展風險顯著降低61%(HR=0.39 [95% CI: 0.30-0.50];p<0.0001)。研究中,Xtandi安全性與治療去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)的研究一致。3-4級不良事件發生率,Xtandi恩雜魯胺+ADT方案為23.6%,安慰劑+ADT方案為24.7%。沒有發生意料之外的不良事件。

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