恩雜魯胺2012年8月在美獲批上市，是繼阿比特龍后第二個獲批的用于治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌的口服藥物。

　　恩雜魯胺治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌效果怎么樣？

　　①接受過化療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者（mCRPC）：恩雜魯胺  VS  安慰劑

　　本研究入組了1199名先前接受過多西他賽化療的mCRPC患者，按2:1的比例分別接受恩雜魯胺（N=800，160mg，每天一次）和安慰劑（N=399）治療。

　　試驗結果表明，恩雜魯胺組的中位持續治療時間為8.3個月 VS 安慰劑組3.0個月，恩雜魯胺組中位總生存期18.4個月 VS 安慰劑組13.6個月。

　　試驗期間，接受了糖皮質激素治理的患者比例為恩雜魯胺組48% VS 安慰劑組46%，出現了三級以上不良反應的患者比例為恩雜魯胺組47% VS 安慰劑組53%，因不良反應而中止治療的患者比例為恩雜魯胺組16% VS 安慰劑組18%，導致治療中止的最常見不良反應是癲癇發作（恩雜魯胺組0.9% VS 安慰劑組0%）。

　　②未接受過化療的mCRPC：恩雜魯胺  VS  安慰劑

　　本研究入組1717例（統計數據1715例）未接受過細胞毒性化療的mCRPC患者，按1:1的比例分配至恩雜魯胺組（N=871，160mg，每天一次）和安慰劑組（N=844）。

　　試驗結果表明，恩雜魯胺組的中位持續治療時間為17.5個月 VS 安慰劑組4.6個月，恩雜魯胺組中位總生存期35.3個月 VS 安慰劑組31.3個月（2014年6月更新數據）。

　　試驗期間，出現了三級以上不良反應的患者比例為恩雜魯胺組44% VS 安慰劑組37%，因不良反應而中止治療的患者比例為恩雜魯胺組6% VS 安慰劑組6%，導致治療中止的最常見不良反應是虛弱/乏力（恩雜魯胺組1% VS 安慰劑組1%）。

　　恩雜魯胺最常見的不良反應為：虛弱/疲乏（31.7%）、后背疼痛（19.1%）、骨骼肌肉痛（16.4%）、關節痛（21.4%）、熱潮紅（14.8%）、高血壓（14.2%）、惡心（14.2%）、便秘（12.6%）、上呼吸道疾病包括鼻咽炎，上呼吸道感染，鼻竇炎，鼻炎，咽炎和喉炎（12%）、腹瀉（11.5%）、體重減輕（10.9%）等。

　　恩雜魯胺國內還沒上市，需要用藥的患者，我們可以帶患者去香港、澳門就醫，或者提供遠程咨詢服務，幫助患者聯系香港、澳門醫院專家咨詢病情開處方，后期用藥，由患者自行支付給香港、澳門醫療機構，藥品直接郵寄到國內指定地址。咨詢電話：400-001-9769，微信號：hdk4000019769。

　　印度BDR制藥在前列腺癌用藥領域頗有建樹，目前已有印度版阿比特龍、印度版恩雜魯胺仿制藥上市！

　　印度版恩雜魯胺仿制藥商品名：BDENZA，規格為40mg*112粒，一盒內有4板，每板有28粒膠囊，與恩雜魯胺原研藥一致，每天4粒，可用28天。

　　和專利藥相比，仿制藥在劑量、安全性、效力、作用、質量以及適應癥上完全相同，但均價只有專利藥的20%~40%，個別品種甚至相差10倍以上。印度恩雜魯胺仿制藥便是如此，臨床上可以與原研藥相互替代。

　　恩雜魯胺原研藥定價堪稱昂貴，故而很多國內患者將目光鎖定在具有“世界藥房”美譽的印度，據了解，印度版恩雜魯胺約6000元/盒，價格遠低于原研藥。 

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