通用名稱： neratinib

　　商品名稱： Nerlynx

　　劑型：口服片劑（40 毫克）

　　藥物類別： EGFR 抑制劑、HER2 抑制劑

　　Neratinib奈拉替尼單獨使用或與其他藥物一起使用來治療早期 HER2 陽性乳腺癌。 Neratinib奈拉替尼還用于治療晚期或已擴散到身體其他部位（轉移性）的 HER2 陽性乳腺癌。

　　僅當腫瘤檢測出一種名為人表皮生長因子受體 2 (HER2) 的蛋白質呈陽性時，來拉替尼才可用于治療乳腺癌。 HER2蛋白可以加速癌細胞的生長。

　　來拉替尼是在接受某些其他癌癥藥物后給予的。

　　奈拉替尼也可用于本藥物指南中未列出的用途。

　　奈拉替尼副作用

　　如果有過敏反應跡象，請尋求緊急醫療幫助：蕁麻疹；呼吸困難；臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。

　　奈拉替尼可能會引起嚴重的副作用。如果有以下情況，請立即致電醫生：

　　嚴重或持續腹瀉；

　　小便時疼痛或燒灼感；

　　腎臟問題——排尿很少或不排尿、腳或腳踝腫脹、感覺疲倦或呼吸急促；

　　肝臟問題——右上腹疼痛、嘔吐、疲倦、發燒、瘙癢、尿色深、粘土色大便、黃疸（皮膚或眼睛發黃）。

　　如果出現某些副作用，癌癥治療可能會延遲或永久停止。

　　奈拉替尼的常見副作用可能包括：腎臟問題；肝功能檢查異常；腹瀉、便秘；排尿疼痛；惡心，嘔吐，胃痛，腹脹；胃部不適，食欲不振；頭暈、感覺虛弱或疲倦；鼻血；皮疹、皮膚干燥、手指甲或腳趾甲問題；口干、口腔潰瘍；背痛、關節痛、肌肉痙攣；體重減輕；感冒癥狀如鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛。

　　警告

　　奈拉替尼可引起嚴重腹瀉，如果導致脫水，可能會危及生命。在奈拉替尼治療的前 2 個月，可能會服用抗腹瀉藥物。

　　如果患有嚴重腹瀉，或者還感到虛弱、頭暈或發燒，請致電醫生。

　　服用此藥之前

　　如果曾經有過以下情況，請告訴醫生：

　　肝病。

　　在開始這種治療之前，可能需要進行陰性妊娠測試。

　　如果母親或父親正在使用奈拉替尼，奈拉替尼可能會傷害未出生的嬰兒或導致出生缺陷。

　　如果是女性，懷孕期間請勿使用奈拉替尼。在使用該藥物期間以及最后一次服藥后至少 1 個月內，采取有效的避孕措施來預防懷孕。

　　如果是男性，如果性伴侶能夠懷孕，請采取有效的避孕措施。最后一次服藥后，繼續使用避孕措施至少 3 個月。

　　如果母親或父親在使用奈拉替尼期間懷孕，請立即就醫。

　　使用此藥期間以及最后一次服藥后至少 1 個月內請勿母乳喂養。

　　奈拉替尼用法用量

　　常用劑量為每日一次，每次 6 片。每天在同一時間將藥物與食物一起服用。

　　可能需要每天服用這種藥物長達一年。 Neratinib奈拉替尼有時需要在 21 天的治療周期中每天服用，直到藥物失效或出現嚴重的副作用。

　　整個片劑吞服，不要壓碎、咀嚼或弄碎。

　　奈拉替尼可引起嚴重腹瀉，如果導致脫水，可能會危及生命。在奈拉替尼治療的前 2 個月，可能需要服用藥物來預防或快速治療腹瀉。

　　醫生可能會建議在服用奈拉替尼期間隨時使用抗腹瀉藥物，例如洛哌丁胺（易蒙停）。嚴格按照醫生的處方服用抗腹瀉藥物。

　　為了最好地控制腹瀉，可能需要遵循特殊的飲食習慣。熟悉應該吃或避免的食物清單，以幫助控制腹瀉。可能還需要喝額外的液體以防止脫水。

　　如果在 1 天內排便超過 2 次，請就醫。

　　如果患有嚴重腹瀉，或者還感到虛弱、頭暈或發燒，請致電醫生。可能需要短時間停止服用奈拉替尼。

　　可能需要經常進行血液檢查。

　　在室溫下儲存，遠離濕氣和熱源。

　　奈拉替尼劑量信息

　　乳腺癌的常用成人劑量：

　　240 mg 口服，每天一次，持續 1 年

　　注：建議在治療的前 2 個周期（56 天）期間進行止瀉預防，并且應從第一劑開始。將洛哌丁胺滴定至每天排便 1 至 2 次。

　　預防性洛哌丁胺劑量：

　　- 第 1 周和第 2 周（第 1 至 14 天）：4 毫克，口服，每天 3 次 - 第

　　3 至 8 周（第 15 至 56 天）：4 毫克，口服，每天 2 次 -

　　第 9 至 52 周（第 57 天至 365 天）：根據需要 4 mg（每天不超過 16 mg）

　　適應癥：用于早期 HER2 過度表達/擴增乳腺癌成年患者的延長輔助治療（在基于曲妥珠單抗的輔助治療后）

　　如果我漏服一劑，跳過錯過的劑量并在正常時間使用下一劑。不要一次使用兩劑。

　　服用過量的癥狀可能包括嚴重腹瀉或嘔吐、胃痛、口渴、排尿減少、尿色深、頭暈或皮膚干熱。

　　服用奈拉替尼時應該避免什么？

　　葡萄柚可能與奈拉替尼相互作用并導致不良副作用。避免使用葡萄柚產品。

　　使用抗酸劑或胃酸減少藥物之前請咨詢醫生。僅使用醫生推薦的類型。

　　哪些其他藥物會影響奈拉替尼？

　　有時同時使用某些藥物并不安全。有些藥物會影響服用的其他藥物的血液濃度，這可能會增加副作用或降低藥物的療效。

　　如果還服用抗酸劑：服用抗酸劑后至少等待 3 小時，然后再服用奈拉替尼。

　　如果還服用胃酸減少劑：在服用其他藥物（包括西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁、Axid、Pepcid、Tagamet、Zantac 等）之前 2 小時或之后 10 小時服用奈拉替尼劑量。

　　不應該使用某些胃酸減少劑，例如埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑Nexium、Prevacid、Prilosec、Protonix 等。