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米托坦治療庫欣綜合征的原理與適用情況

作者: 醫學編輯李可艾 2025-07-21

  米托坦是治療庫欣綜合征(尤其是腎上腺皮質癌或異位ACTH綜合征相關庫欣綜合征)的核心藥物,其作用機制具有高度特異性。作為腎上腺皮質細胞線粒體酶抑制劑,米托坦通過阻斷膽固醇側鏈裂解酶(CYP11A1)和11β-羥化酶(CYP11B1)的活性,抑制皮質醇合成的關鍵步驟,從而降低血清皮質醇水平。此外,米托坦可直接誘導腎上腺皮質細胞凋亡,減少腫瘤性皮質醇分泌,并抑制腫瘤生長。這一雙重作用使其成為庫欣綜合征的靶向治療選擇。

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  米托坦的適用情況主要包括兩類患者:一是無法手術的腎上腺皮質癌相關庫欣綜合征患者,二是異位ACTH綜合征(如支氣管類癌、胸腺瘤等)且定位困難或無法切除原發灶的患者。對于前者,米托坦可顯著緩解高皮質醇血癥癥狀(如高血壓、低血鉀、糖尿病、肥胖及精神癥狀),并延長生存期。

  常見不良反應包括胃腸道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)、中樞神經系統抑制(頭暈、嗜睡)及皮疹,但多為輕中度且可逆。長期使用需警惕肝毒性,建議定期監測肝功能。

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  免責聲明:以上文章所有內容均根據公開信息查詢整理發布,如有雷同或侵權請聯系刪除。所有關于藥物的使用和副作用的信息僅供參考,并不能替代醫生的專業建議。在使用前或更改任何藥物治療方案前,請務必與醫生進行充分的溝通和討論。圖片來源網絡,如有侵權請聯系刪除。

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