腎癌患者看過來!樂伐替尼聯(lián)合依維莫司治療方案
樂伐替尼聯(lián)合依維莫司是晚期腎細(xì)胞癌(RCC)的二線治療優(yōu)選方案,尤其適用于既往接受過抗血管生成治療的患者。其機(jī)制在于樂伐替尼抑制腫瘤血管生成,而依維莫司通過阻斷mTOR通路抑制腫瘤細(xì)胞增殖,兩者協(xié)同作用可增強(qiáng)抗腫瘤效果。
II期Study 205試驗(yàn)證實(shí)了該方案的療效。與依維莫司單藥相比,聯(lián)合治療組患者的中位PFS顯著延長(14.6個月 vs 5.5個月),疾病進(jìn)展風(fēng)險降低63%;客觀緩解率(ORR)提升至43%,較單藥組(6%)提高7倍以上。此外,聯(lián)合治療組的總生存期(OS)也呈現(xiàn)延長趨勢(25.5個月 vs 15.4個月),盡管未達(dá)統(tǒng)計學(xué)顯著性,但提示長期生存獲益潛力。
安全性方面,聯(lián)合治療的不良反應(yīng)以高血壓(42%)、腹瀉(40%)和疲勞(37%)為主,但可通過劑量調(diào)整和對癥治療控制。與單藥治療相比,聯(lián)合方案未顯著增加嚴(yán)重不良反應(yīng)(如3級以上不良事件)發(fā)生率,表明其耐受性良好。目前,該方案已被納入NCCN指南,作為晚期RCC的二線治療推薦方案。
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