利特昔替尼治療斑禿效果如何?一文詳解
利特昔替尼(Ritlecitinib)作為全球第二款獲批的JAK3/TEC激酶抑制劑,為斑禿治療帶來了革命性突破。其通過特異性抑制JAK3和TEC激酶家族,阻斷γ常見細胞因子信號傳導,降低NK和CD8+細胞的溶細胞活性,從而抑制免疫系統(tǒng)對毛囊的攻擊,促進毛發(fā)再生。
在針對12歲及以上斑禿患者的III期ALLEGRO試驗中,每日口服50mg利特昔替尼的患者,24周后頭皮毛發(fā)覆蓋率≥80%(SALT評分≤20)的比例達23%,顯著高于安慰劑組的1.6%;48周時,該比例進一步提升至31%,且面部毛發(fā)、眉毛等部位的再生效果同樣顯著。對于全禿或普禿患者,利特昔替尼仍能實現(xiàn)部分毛發(fā)再生,50%的患者在48周內(nèi)達到SALT評分≤50(脫發(fā)面積≤50%)。
安全性方面,利特昔替尼的不良反應以輕中度為主,包括頭痛、上呼吸道感染和鼻炎,嚴重副作用(如血栓、心血管事件)發(fā)生率低于1%。與第一代泛JAK抑制劑相比,其高選擇性顯著降低了全身性毒性風險。例如,在青少年擴展試驗中,12-17歲患者的耐受性與成人一致,未報告新增安全性信號。
利特昔替尼的獲批填補了青少年斑禿治療的空白。此前,全球僅巴瑞替尼獲批用于成人斑禿,而利特昔替尼成為首個覆蓋12歲及以上患者的JAK抑制劑,為青少年患者提供了更安全、有效的治療選擇。
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