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斯帕森坦雙重機制解析:如何同時阻斷ETAR和AT1R延緩腎病進展?

作者: 醫學編輯李可艾 2025-07-07

  斯帕森坦是首個同時阻斷內皮素A受體(ETAR)和血管緊張素II 1型受體(AT1R)的雙重拮抗劑,用于治療IgA腎病和局灶節段性腎小球硬化癥(FSGS)。

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  內皮素-1(ET-1)通過ETAR促進足細胞損傷和腎纖維化,血管緊張素II通過AT1R引發血管收縮和腎小球高壓。斯帕森坦通過雙重阻斷減少蛋白尿,保護腎功能。DUET試驗顯示,斯帕森坦治療FSGS患者24周后蛋白尿減少47.4%,顯著優于厄貝沙坦(18.5%);PROTECT試驗中,IgA腎病患者蛋白尿降低49.8%,且腎功能指標穩定。安全性方面,需警惕低血壓、肝功能異常和致畸性,需定期監測血壓和肝功能。斯帕森坦的雙重機制為慢性腎病治療提供了新策略,尤其適用于對傳統療法反應不佳的患者。

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