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　　非布司他在痛風(fēng)合并高血壓患者中的使用需權(quán)衡利弊，2025年最新指南提出以下建議：

　　適應(yīng)癥篩選：

　　優(yōu)先用于別嘌醇不耐受或治療失敗者；

　　輕中度腎功能不全（eGFR≥30mL/min）患者無需調(diào)整劑量，重度腎功能不全者慎用。

　　心血管風(fēng)險(xiǎn)管控：

　　英國MHRA建議，有重大心血管疾病史（如心肌梗死、卒中）患者避免使用非布司他，除非無其他替代方案；

　　中國患者亞組分析顯示，非布司他可能增加急性失代償性心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)BNP及心電圖。

　　聯(lián)合用藥策略：

　　合并高血壓時(shí)，優(yōu)先選擇氯沙坦（促尿酸排泄+降壓）或氨氯地平（促尿酸排泄+腦卒中預(yù)防）；

　　避免與噻嗪類利尿劑聯(lián)用，以防血尿酸升高。

　　劑量與監(jiān)測(cè)：

　　初始劑量20mg/日，4周后根據(jù)血尿酸值調(diào)整至40-80mg/日；

　　用藥期間每3個(gè)月檢測(cè)肝功能、肌酐及尿酸水平，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即停藥。

　　非布司他仍是痛風(fēng)高尿酸血癥的重要治療選擇，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并加強(qiáng)心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

　　據(jù)悉，非布司他的仿制藥已在印度正式上市。對(duì)于需要購買此藥的患者來說，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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