非達(dá)霉素用藥指南:成人&兒童劑量、療程及注意事項(xiàng)
非達(dá)霉素(Fidaxomicin)是治療艱難梭菌感染(CDI)的首選窄譜抗生素,通過抑制細(xì)菌RNA聚合酶β亞基靶向殺滅艱難梭菌,同時(shí)對腸道正常菌群影響較小。
成人劑量與療程:標(biāo)準(zhǔn)劑量為200mg,每日兩次,口服,療程10天。
兒童劑量調(diào)整:12歲以上兒童按成人劑量服用;其他遵醫(yī)囑。
注意事項(xiàng):
藥物相互作用:非達(dá)霉素是CYP3A4底物,與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑(如酮康唑)聯(lián)用時(shí),需將劑量減半至100mg每日兩次;與誘導(dǎo)劑(如利福平)聯(lián)用則可能降低療效。
特殊人群:腎功能不全患者無需調(diào)整劑量,但肝功能不全(Child-Pugh C級)患者需謹(jǐn)慎使用,因可能加重肝損傷(ALT升高發(fā)生率3%)。
監(jiān)測指標(biāo):治療期間需觀察腹瀉頻率,若癥狀持續(xù)或加重,需警惕偽膜性結(jié)腸炎惡化。
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