布加替尼聯(lián)合西妥昔單抗:破解耐藥難題
EGFR-TKI耐藥是晚期NSCLC治療中的關(guān)鍵挑戰(zhàn),尤其是奧希替尼耐藥后出現(xiàn)的T790M/C797S順式突變。中國臨床研究顯示,布加替尼聯(lián)合西妥昔單抗對這類患者的有效率顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療。布加替尼作為第二代ALK/EGFR雙重抑制劑,可抑制突變型EGFR的激活,而西妥昔單抗通過阻斷EGFR信號通路,增強抗腫瘤效果。
該聯(lián)合方案適用于EGFR三重突變(L858R/T790M/C797S)患者,但需注意西妥昔單抗的用量較大,費用較高。布加替尼耐藥后需考慮更換第三代ALK抑制劑或化療。目前,該聯(lián)合方案尚未獲得官方適應(yīng)癥批準,臨床應(yīng)用需在MDT模式下評估風險與獲益。
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